2020년도 단체보험 보험선택 조정 계획

□ 조정배경

❍ ’20년 보험선택 이후 개인실손보험 가입 등 여건 변화로 의료비 보장보험(실손)을 변경하고자 하는 수요가 있어 보험개시(’20.1.1) 이전에 선택내역을 조정하고자 함

□ 조정대상 및 범위

❍ (조정대상) ’20년 보험선택자 중 의료비 보장보험(실손) 변경 희망자

- 의료비 보장보험 이외의 상품(생명상해 등)은 중복보상이 가능하므로 변경 불가

※  의료비 보장보험(실손)만 변경 가능토록 보험사와 협의됨

❍ (조정범위) 본인·배우자·자녀 의료비 보장보험(가입/해지/상품종류변경)

□ 조정마감 : 12. 20.(금)  ※ 추진일정상 기한 이후에는 변경처리 불가

□ 의료비 보장보험 변경 신청

❍ (신청방법) 기관운영자가 의료비 보장보험 변경 희망자를 취합하여 12.20.(금)까지 공단으로 공문 회신

※ 붙임 2 『보험선택 의료비보장 변경 신청 양식』 에 맞게 작성 후 회신

❍ (담당자가 지침에 따라 처리한 일괄보험 적용자) 특히 보험선택 기간(9월)에 본인이 미 선택하여 일괄보험 적용이 된 경우*에는 해당 대상자에게 의료비 보장보험 가입내역 및 변경여부에 대한 안내 필요

* [ 보험 선택시(9월) 기관에서 기본보험을 적용한 대상자(보험선택 미 선택) 조회 방법 ]

맞춤형복지 운영자 시스템 > 단체보험관리(통합) > 보험선택관리 > 상품설정 및 대상자관리 > 보험선택대상자 탭에서 일괄보험 선택여부를 “적용”으로 선택하고 조회

❍ (신청적용) 조정된 보험선택 내역은 2020. 1. 1.자로 반영 예정임

□ 유의사항

❍ 조정기간 마감(12.20.) 이후에는 보험사 명단통보 등 계약 일정상 보험상품 변경 불가

❍ 보험선택(9월) 기준으로 계약체결 및 납부 보험료 고지 예정(1월 초)

- 이번 의료비 보장보험 조정으로 발생하는 보험료 가 · 감액은 연도 중 신분변동자와 동일하게 계약기간이 종료된 이후 정산함

❍ 보험선택(9월) 이후 인사변동자(신규 · 전입)은 금번 조정대상이 아님

- ’20년도 포인트 배정 시 단체보험 선택 대상임

□ 향후 일정

❍ 계약 체결(9월 보험선택 자료)                       : ’19. 12월

❍ 기관별 보험료 납부고지                          : ’20. 1월