	종로소방서
수신	소방행정과장
(경유)
제목	공무상요양승인 신청(박**)

1. 신영119안전센터-3911(2019.09.09.)호『*************************』관련입니다.

2. 우리119안전센터 직원의 안전사고 발생으로 다음과 같이 공무상요양승인을 신    청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

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붙임  1. 공무상요양승인신청서(원본-별도송부) 1부.

2. 경위조사서(원본-별도송부) 1부.

3. 진단서(원본-별도송부) 3부.

4. 목격자진술서(원본-별도송부) 1부.

5. 출동지령서(원본-별도송부) 1부.

6. 근무일지 (원본-별도송부) 1부.

7. 구급활동일지 (원본-별도송부) 1부.

8. 영상CD원본(별도송부) 3부.   끝.

	신영119안전센터장
담당자	박병선		3팀장	김태현		센터장	10/18 유재규
협조자
시행	신영119안전센터-4479	(		)	접수		(		)
우	03082	서울특별시 종로구 신흥로 477 (신영동1-4)	/	http://fire.seoul.go.kr/jongno
전화	395-2119	/전송	391-0119	/		/	부분공개(6)