2019년 청소년방과후아카데미

사업 종합평가 자체평가서(양식)

0.5

2019. 5.

2019 청소년방과후아카데미 사업 종합평가

자체평가표 작성 제출안내

○ 평가편람 내 개별 평가지표 확인 후 자체평가서 양식에 빠짐없이 기록하여 주시기 바랍니다. 모든 문항은 평가를 위한 자료로 활용되며 서면평가 후 현장평가를 통해 기재된 내용의 사실 여부를 확인하게 되므로 정확하게 기재 바랍니다. 문서 허위 보고 적발 시 평가 대상 제외 및 운영중단 대상이 됩니다.

○ 제출한 평가서는 기관으로 반송하지 않으며, 보관기관 5년 후 폐기처분 합니다.

○ 기관 직인 및 서명날인하지 않고 제출한 경우 평가서류 인정 불가하며, 우편발송 시 해당 페이지는 2부 모두 원본 제출하여 주시기 바랍니다.(그 외 모든자료는 사본 제출)

○ 평가지표별로 제시된 현장평가 확인자료는 각 지표별 <평가확인 자료>에 따라 분류하여 현장방문 평가 시 준비하여 주시기 바랍니다.

○ 양식 내 작성된 예시는 확인 후 삭제하여 제출하여 주시기 바랍니다.

○ 자체평가서 구성

- 요소별 확인방법 설명

서면	자체평가서에 작성된 내용 및 첨부자료를 통해 서면평가
현장	서면으로 확인이 어렵거나 현장 확인이 반드시 필요한 항목에 대해 현장평가
서면/현장	자체평가서에 작성된 내용을 기반으로 서면평가 및 현장평가 병행
운영지원단	운영지원단이 평가하는 항목

* 연간사업계획서는 사업 영역별(프로그램, 생활지원, 특별지원, 업무 등) 내용 모두 포함되어야 함

1. 사업관리역량

2. 사업운영성과

3. 행정참여도

4. 자율지표

별첨> 연간사업계획서

※ (우편제출시) 제출공문 1부는 별도첨부

‘표지→기관 개요→서약서→평가서→연간사업계획서’ 순 구성

- ‘좌철 무선철 제본(양면복사)’ 형식으로 2부 제출

- 작성내용은 지표별 정해진 분량 범위 내에서 작성

- 평가서 라벨작업은 평가영역 기준으로 3~4개의 라벨만 부착 ⇨

*자율지표인 가점사항 보고서 미작성시에는 3개의 라벨 부착

○ 자체평가서 겉표지(1쪽)

2018 청소년방과후아카데미

사업 종합평가 자체평가서

제출일: 2019년  월  일

[지역] 기관명

○ 자체평가서 제출

- 제출기간: ’19.09.05.(목) 우편 소인까지 유효(※이메일은 09.05.(목) 18:00까지)

※ 방문제출 불가(평가서류 미접수 처리)

- 제출서류: 제출공문, 자체평가서, 연간사업계획서

- 제 출 처

· 이 메 일: bangca@kywa.or.kr

· 우편제출: (03752)

서울시 서대문구 경기대로 47 한국청소년활동진흥원 5층 방과후활동지원센터

※ 제출공문은 ‘이메일 및 우편제출’ 필수 (전자공문 발송 금지)

- 내부 전자결재 활용 시, ‘우편 또는 이메일 등(비전자 수신)’으로 설정 후 기안 작성

- 이메일(사본) 및 우편(날인페이지 원본)에 따른 아래의 첨부방식 반드시 확인

- 제출방법

구분		제출방법
		자체평가서	2017, 2018년도 연간사업계획서(첨부자료)
이메일	2가지 모두 제출	- 1개 파일(PDF파일) * A4사이즈 * ‘공문①’ 사본포함 /지표별 매수제한 참고	- 각 1개 파일(PDF파일) * A4사이즈 * ‘공문②’사본포함 총60쪽 이내
		※ 기관별 1개 파일 제출(압축파일 형식) * 폴더 내 파일구성: ① 공문+자체평가서, ② 공문+연간사업계획서(2017) ③ 공문+연간사업계획서(2018) * 폴더명: (지역)기관명_2018자체평가서, 예.(서울)한국청소년수련관_2018 자체평가서
우편 제출		- ‘공문①’ 원본 1부(별도 첨부) - 평가서 2부(날인페이지 원본) * 무선철 제본 제출	- 1부 * A4사이즈 * ‘공문②’사본포함 총60쪽 이내
		※ 평가서 2부에 연간사업계획서(2018, 2019년) 각각 첨부(2p.구성순서 확인) * 1개 기관 기준 우편물 구성: 공문 1부, 평가서(연간계획서 포함) 2부

* 공문①: ‘2019 청소년방과후아카데미 사업 종합평가 자체평가서 제출의 건’

* 공문②: 연간 사업을 위해 기관장 결재를 득한 ‘연간 사업계획서’ 내부기안

※ 자체평가서(우편 및 이메일) 접수현황은 9.9.(월)오후부터 내부운영관리시스템에 공지 예정

○ 문   의: 한국청소년활동진흥원 방과후활동지원센터 조혜연, 김동영(02-330-2832)

2019 청소년방과후아카데미 사업 종합평가

자체평가서(기관 작성용)

지 역	※ 17개시도 기준 작성		기 관 명		※ 기관 공식 명칭 사용(아카데미명 X)
운영유형	기본지원형		운영교급		□초등 □중등 □초등+중등
작 성 자			직 책			□ 팀장 □ 담임
기관연락처			최초 사업시작일 (아카데미시작일)			20 년 월 일
청소년 모집인원 (8.23.기준)	계	초4	초5	초6		중1	중2	중3
2019 청소년방과후아카데미 사업 종합평가 자체평가서를 붙임과 같이 제출합니다. 2019년 월 일 기 관 명 : (직인) 한국청소년활동진흥원 이사장 귀하

서   약   서

본 기관은 2019 청소년방과후아카데미 사업 종합평가를 위해 제출한 자체평가서의 내용이 모두 사실임을 확인하며 허위로 작성된 내용으로 인하여 발생하는 불이익에 대해서는 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2019년     월     일

서 약 자:	팀장 (서명)
	담임 (서명)
	담임 (서명)
	담임 (서명)

한국청소년활동진흥원 이사장 귀하

1. 사업관리 역량(25점)

1-1-1		개인 생활지원의 체계성(7.5점)	서면	현장
*평가기간: 2017년 10월 1일～2019년 8월 23일

[평가요소] *자체점검 평정은 5-4-3-2-1 기준으로 직접 입력(자가체크)

요소항목	자체점검 평정
① 정기적인 상담을 통해 청소년의 현재 상황에 대하여 진단하고, 충실하게 관리하고 있다.
② 과학적인 심리검사 등을 실시하여 청소년활동 및 생활지도 등에 적극적으로 활용하였다.
③ 청소년들의 자기개발을 적성에 맞게 적극적ㆍ체계적으로 지원하였다.

○ 평가요소에 대한 주요내용 작성(※분량제한: 1페이지 이내 작성)

현장평가 증빙자료

관찰 및 면담기록지, 기타 증빙자료

1-2-1		프로그램 관리의 체계성(10점)	서면
*평가기간: 2017년 10월 1일～2019년 8월 23일

[평가요소]

평가요소	자체점검 평정
①연간 프로그램 계획이 구체적으로 수립되어 있다.
②연간 프로그램 계획(수립 시)에서 수요자(청소년, 보호자)의 의견을 충실히 반영하였다.
③프로그램 간 연계가 체계적으로 이루어졌다.
④주기적으로 평가활동을 수행하고 있다.
⑤평가결과를 프로그램 개선에 적극 활용하였다.

○ 평가요소에 대한 주요내용 작성(※분량제한: 1페이지 이내 작성)

요소항목	주요내용
사업계획 수립 특성화 전략	- -
전년도 자체평가 결과 반영 주요 실적	- -
수요자(청소년, 학부모 등) 의견 반영 주요 실적	- -
전략에 따른 단위 프로그램 간 연계내용	- -
평가주기 및 방법	- -
평가내용	- -
평가 자료 관리	- -

현장평가 증빙자료

연간 프로그램 계획서, 전년도 자체 평가결과자료, 수요자 의견 반영 증빙자료

프로그램 평가계획서, 평가활동 증빙자료, 평가결과 분석 및 결과반영 확인자료 등

1-3-1		지역자원 연계․협력 활성화 수준(7.5점)	서면	현장
*평가기간: 2017년 10월 1일～2019년 8월 23일

[평가요소]

평가요소	자체점검 평정
① 지역자원 및 현황을 조사하여 체계적으로 관리하고 있다
② 평가기간 동안 지역자원 연계실적이 있다 - 10건이상(5점), 6건이상～9건이하(4점), 5건이하(3점)	건
③ 지역자원 연계-활용을 위해 적극적으로 노력하였다. - 프로그램 운영에 필요한 연계기준만 대상

○ 지역자원 현황조사 및 관리방법

○ 지역자원 연계실적(     건)

구분	연계유형	내용	지원기간	지원횟수	연계기관명	주요 지원내용
1	인적/물적/콘텐츠	프로그램/서비스/물적				-
2						-
3						-

○ 지역자원 연계를 위한 노력성과(단, 프로그램 연계만 대상)

현장평가 증빙자료

지역자원 현황 리스트, 지역연계 실적자료, 기타 해당 증빙자료

2. 사업운영 성과(65점)

2-1-1		참여 청소년 모집률	서면	현장
*평가기간: 2017년 10월 1일～2019년 8월 23일

[평가요소]

평가요소	평균 모집률
① 평가기간 중 전체 평균 모집률	%

○ 청소년 모집률

23개월 월별 평균 모집률 합계	=[ ]%
평가기간 ( 23 )개월

구분	2017년			2018년
	10월	11월	12월	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월
Ⓐ모집정원(명)	40
Ⓑ월별 운영일수(일)	21
	38.5
Ⓒ월별 평균 모집인원수(명)
Ⓓ월별 평균 모집률(%)[(Ⓒ/Ⓐ)*100]	96.3
구분	2018년		2019년								평균
	11뤟	12월	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8.23
Ⓐ모집정원(명)	40
Ⓑ월별 운영일수(일)	21
Ⓒ월별 평균 모집인원수(명)	38.5
Ⓓ월별 평균 모집률(%)[(Ⓒ/Ⓐ)*100]	96.3										Ⓔ

소계 (명)	우선순위대상										기타
	법정저소득			중위소득 69%이하	기준 중위소득 150%이하
	기초 생활 수급자	차상위 (한부모증명서)	차상위 (차상위증명서)		한부모 가정	다문화 가정	장애가정 또는 장애 청소년	2자녀 이상 가정	조손 가정	맞벌이 가정	지역 사회 추천

년도	재학 청소년(명)	이수 청소년(명)	중도포기 청소년(명)	중도탈락 청소년(명)
2019년	※ 2019.8.23.기준	2019.1.1.～8.23기준	2019.1.1.～8.23기준	2019.1.1.～8.23기준
2018년	※ 2018.12.31. 기준	2018.1.1.～12.31기준	2018.1.1.～12.31기준	2018.1.1.～12.31기준

현장평가 증빙자료

반별 출석부

2-1-2		청소년 모집 개선관리를 위한 노력도(5점)	서면	현장
* 평가기간: 2018년 1월 1일～2019년 8월 23일

[평가요소]

평가요소	자체점검 평정
①참가자 모집을 위한 대외적인 협력관계 구축을 적절히 하고 있다.
②모집을 개선하기 위한 노력이 적정하게 운영되고 있다

○ 모집률 개선을 위한 노력내용 작성(※분량제한: 1페이지 이내 작성)

- 모집을 위한 지역 내 관련기관과의 협력관계 구축내용을 포함하여 작성

- 모집률을 달성한 기관은 모집률 달성을 위한 노력내용 또는 모집률 유지를 위한 노력 내용 중심으로 작성

○ 연도별 모집현황(해당 평가요소의 참고자료)

구분	2017년	2018년	2019년
기준일자	2017.10～12	2018. 1. ～ 12	2019.1. ～ 8.
정원(계획인원)
평균 모집인원(명)

현장평가 증빙자료

모집개선을 위한 노력증빙 자료

2-2-1		사업의 특성화 수준(12.5점)	서면	현장
* 평가기간: 2017년 10월 1일～2019년 8월 23일

[평가요소]

평가요소	자체점검 평정
①운영계획에 특성화 전략을 ‘구체적’으로 수립하였다.
②지역적 특성, 청소년의 요구도가 적정하게 반영되었다.
③특성화 관련 성과가 명확하고 충실하게 제시되었다.

○ 사업 특성화에 대한 주요내용 작성(※ 분량제한: 1페이지 이내)

※ 기관만의 특성화를 위한 전략(방안)의 수립과 운영과정, 수행성과 등에 대해 작성

현장평가

증빙자료

중장기 계획 또는 연간사업계획서, 수행성과 확인자료

2-2-2		프로그램 운영의 우수성(12.5점)	서면	현장
* 평가기간: 2017년 10월 1일～2019년 8월 23일

[평가요소]

평가요소	자체점검 평정
① 프로그램 기획과정에 청소년들이 ‘주도적’으로 참여하였다.
② 강의식 보다는 ‘체험중심’ 활동으로 운영하고자 노력하였다.
③ 프로그램을 통해 사업의 핵심목적과 당초 기대했던 바가 충실히 달성되었다.
④ 프로그램 운영결과를 충실히 분석하고 있다.

○ 프로그램 기획 시 청소년들 참여내용(반영방법 등)(※ 분량제한: 1/2페이지 이내)

※ 청소년이 기획과정에서 주도적으로 참여하여 운영된 프로그램을 포함하여 작성

○ 주중체험활동 운영에 대한 주요성과 작성(※ 분량제한: 1페이지 이내)

※ 청소년 요구 반영, 프로그램 특성 등을 요약하여 작성

현장평가

증빙자료

주중체험활동 계획서(단위 프로그램 및 차시별 지도안) 및 결과보고서

< 프로그램 운영 시간표 >

2019. 08월 기준 작성

○ (           )반 / 운영학년(       학년)

구 분	월	화	수	목	금
1교시 ( : ~ : )	(주)	(학-보)	(자)	(학-교)
2교시 ( : ~ : )
3교시 ( : ~ : )
4교시 ( : ~ : )

○ (           )반 / 운영학년(       학년)

구 분	월	화	수	목	금
1교시 ( : ~ : )	(주)	(학-보)	(자)	(학-교)
2교시 ( : ~ : )
3교시 ( : ~ : )
4교시 ( : ~ : )

※ (주)주중체험, (자)자기개발활동, (학-보)학습지원-보충학습, (학-교): 학습지원-교과과정

○ 프로그램 주요내용 *학습지원 및 보충학습은 기재하지 말 것

*‘19년 의무편성인 창의융합, 민주시민, 진로개발 프로그램의 경우 프로그램명 앞에 표기할 것 예) (민주시민)성인지 프로그램 등과 같이 표기

영 역	프로그램 명	프로그램 내용	비 고
주중 체험활동		어떤 내용의 프로그램인지 알 수 있도록 1~2줄 정도로 간략하게 작성
주중 자기개발 활동

2-2-3		주말․특별지원 프로그램 운영의 우수성(10점)	서면	현장
* 평가기간: 2017년 10월 1일～2019년 8월 23일

[평가요소]

평가요소	자체점검 평정
① ‘특성화된 주제의 (야외)체험활동’으로 운영하고자 노력하였다.
② 청소년들이 기획-운영-평가과정에 ‘주도적’으로 참여하였다.
③ 프로그램 운영결과를 충실히 분석하고 있다.
④ 지역사회 참여활동(봉사활동 포함)을 연 2회 이상 운영하였다. - 연2회 이상(5점), 연1회 이상(3점, 미운영(1점)	회
⑤ 연1회 이상 캠프(2박3일)를 실시하였다. - 1박2일의 경우는 2회 운영시 2박3일 1회로 인정	실시/미실시
⑥ 보호자 대상 프로그램(교육, 간담회, 초청 프로그램 등)을 연2회 이상 운영하였다. - 연2회 이상(5점), 연1회 이상(3점, 미운영(1점)	회

○ 주말체험활동 운영실적

운영기간	주요 활동내용	청소년 기획․운영 참여 여부 (O, X 표기)	야외 활동 여부 (O, X 표기)
2018.1
2018.2
2018.3
2018.4
2018.5
2018.6
2018.7
2018.8
2018.9
2018.10
2018.11
2018.12
2019.1
2019.2
2019.3
2019.4
2019.5
2019.6
2019.7
2019.8

○ 지역사회 참여활동(    )회 *봉사활동 포함/*주중,주말에 운영한 실적을 모두 작성

NO	일자 (기간)	정원	참여 인원	활동장소	주요내용
1					-
2					-
					-

*1회성이 아닌 지속적인 활동의 경우 연간단위로 일괄 입력가능

○ 주말체험활동 운영에 대한 주요성과 작성(※ 분량제한: 1/2페이지 이내)

※ 지역・기관 특성 반영 내용 및 프로그램의 차별성 등을 요약하여 작성

※ 주말체험활동 운영 후 운영결과를 어떻게 분석하여 사업에 반영하고 있는지도 포함하여 작성

○ 특별지원 프로그램 운영 현황

NO	특별 프로그램	운영 횟수	운영일자 (기간)	주요내용
1	캠프			-
2	부모대상 프로그램 (간담회, 교육, 초청프로그램 등)			-

현장평가 증빙자료

주말 프로그램 계획서 및 결과보고서(증빙가능한 자료)

지역사회참여(봉사포함)활동 계획서 및 결과보고서(증빙가능한 자료)

특별지원 프로그램 계획서 및 결과보고서(증빙가능한 자료)

2-3-1		성과중심 지역사회 홍보 운영의 우수성(10점)	서면	현장
* 평가기간: 2017년 10월 1일~2019년 8월 23일

[평가요소]

평가요소	자체점검 평정
① 지역여건과 청소년 특성에 맞는 체계적ㆍ효율적 홍보계획을 수립하여 충실히 진행하였다.
② 홍보 내용은 사업의 목적과 성과중심으로 작성되었다.
③ 다양한 매체와 행사 등을 활용하여 홍보를 수행하고 있다. - 4개 이상(5점), 3개이상～4개미만(4점), 2개이상～3개미만(3점), 2개미만(2점), 없음(1점)	개
④ 운영 성과(사례)와 관련된 언론보도(게재된 건만 인정) 실적이 있다. - 평가기간 중 2건 이상(5점), 1건 이상(3점), 없을 경우(1점)	건
⑤ 홍보 실적을 체계적으로 분석ㆍ관리하고 있다.

○홍보실적

총 운영실적		총 ( ) 회
구분	홍보방법	배포일자 (홍보물 표기 일자)	홍보내용	배포대상	홍보매체 (있을 경우 작성)
1
2
3
4
5
6

현장평가 증빙자료

연간 홍보계획서, 기타 해당 증빙자료

2-4-1		사업 개선을 위한 노력도(5점)	서면	현장
* 평가기간: 2017년 10월 1일~2019년 8월 23일

[평가요소]

평가요소	자체점검 평정
① 사업집행실태 전반에 대한 자체점검 및 평가ㆍ환류체계를 구축하고 있다.
② 전 회(전년도) 평가결과를 반영하여 개선관리(환류체계 마련)를 하고 있다.
③ 운영 전반에 대해 다양한 개선노력을 하고 있다.

○사업개선을 위한 노력내용(※ 분량제한: 1페이지 이내)

구분	내용
사업 및 운영전반에 대한 자체점검 체계 구축 내용	자체점검 체계 및 방식 간략히 포함하여 작성
2017년도 종합평가 결과에 따른 개선결과	2017년도 종합평가 의견서에 평가위원이 개선을 요청한 내용을 포함하여 작성
기관의 다양한 개선노력	사업 개선 등을 위한 아이디어를 발굴하여 추진한 노력 등

현장평가 증빙자료

개선결과 또는 노력을 확인할 수 있는 증빙자료

3. 행정참여도(10점)

3-1-1		내부운영관리시스템을 통한 인적정보 관리 여부(7.5점)	운영지원단
* 평가기간: 2019년 8월 23일 18:00 기준까지 등록된 정보

[평가요소]

평가요소	O, X 여부
① 업무지원서비스에 참여 청소년을 누락없이 충실히 등록관리하고 있다.
② 업무지원서비스에 참여 청소년의 모집유형, 경제수준, 가정형태를 충실히 입력하고 있다.
③ 업무지원서비스에 참여 청소년의 개인이력 및 학교사항을 충실히 입력하고 있다.
④ 업무지원서비스에 사업 참여 실무자의 등록관리가 충실하게 이루어지고 있다.
⑤ 업무지원서비스에 사업 참여 실무자의 인적정보가 누락없이 충실하게 입력되어 있다.

3-2-2		업무 협조사항 준수 여부 및 제출자료의 충실성(2.5점)	운영지원단
* 업무협조 평가기간: 2017년 10월 1일～2019년 8월 23일 * 자체평가서 제출일 기준(우편소인일 및 이메일 제출

4. 가점지표 : 주요성과 및 기관장 사업기여도

가점 지표 1 : 주요운영성과(최대 3페이지 이내 작성)

※ 각 기관에서 평가기간 동안 대표적인 성과라고 생각하는 성과에 대해서 작성

※ 대표성과의 경우 사업, 운영 등 평가지표에 포함되지 않는 내용도 작성 가능

※ 방과후아카데미 정책사업으로서의 보급가능할 만한 내용의 성과 등이 있을 경우 작성

※ 대표성과는 기관에서 정하는 내용으로 반드시 프로그램 적인 사업만을 의미하지 않으므로 자율적으로 판단하여 작성

※ 추진배경, 목적, 과정, 방법, 주요성과 등의 내용이 포괄 될 수 있도록 작성

※ 작성내용에 대한 증빙자료는 현장평가시 확인

가점 지표 2 : 기관장 사업기여도(최대 2페이지 이내 작성)

※ 기관장의 방과후아카데미 사업의 발전을 위해 노력한 기여 실적을 작성

※ 운영인력 근무여건 개선 지원, 사업환경개선, 지역연계활성화 등의 노력 등 기관장이 사업에 기여했다고 판단되는 것을 포함하여 작성

※ 작성내용에 대한 증빙자료는 현장평가시 확인