<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	관리단속과-5976

결재	주무관	관리단속과장
	김학철	05/24 박대군

계 약 건 명			청사 냉방기 냉매 회수 및 정제처리 작업
납 품 자			상 호			캐리어공조(주)						성 명		이득우
계 약 금 액			금2,000,000원(금이백만원정) - 부가세포함
계약체결년월일			2019년 05월 13일
납 품 기 한			2019년 05월 20일
납 품 년 월 일			2019년 05월 20일
검사(수)년월일			2019년 05월 20일
검사(수) 장 소			북부도로사업소 청사 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019년 05월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			관리단속과			사무운영7급	직급	성명	김학철		김학철
	검수자	북부도로사업소			관리단속과			방호9급	직급	성명	유평호		유평호

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
냉동기 냉매회수	고압냉매회수 (EHP/GHP 시스템)	KG	16,000	52		52	832,000
2. 자재비	회수기사용료	EA	50,000	2		2	100,000
	용기사용료	EA	30,000	2		2	60,000
	냉매필터	EA	36,000	3		3	108,000
	냉매재생주입	KG	6,000	52		52	312,000
3. 기술료	냉매회수기술자	인	250,000	1		1	250,000
	보조공	인	150,000	1		1	150,000
안전관리비	(1+2+3)의 5%	%	90,600	5		5	90,600
산재보험료	(2)의 5%	%	29,000	5		5	29,000
기업이윤	(1+2+3)의 6%	%	108,720	6		6	108,720
회수처리확인서	(사)한국냉매관리기술협회	식	45,000	1		1	45,000
소계							2,085,320
							85,320 (만원단위 절사)
공급가액							2,000,000
부가세							포함
합 계 : 부가세 포함 금2,000,000원(금이백만원정)

□ 검수사진(청사 냉방기 냉매 회수 및 정제처리 작업)

별첨 “붙임자료” 참조

검 수

.  끝.