	광진소방서
수신	공무원연금공단이사장
(경유)
제목	공무상요양승인 신청(오*진)

1. 귀 공단의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 공무원재해보상법시행령 제28조『공무상 요양 승인』과 관련 우리서 직원중 공무상 요양승인을 다음과 같이 신청합니다.

가. 신청대상

소 속	계 급	성 명	연 령	상병발생시 보직
*****	*****	***	********** ******	******

붙임  1. 공무상요양 승인신청서 1부(원본 우편송부)

2. 경위조사서 1부(원본 우편송부)

3. 병원진료 관련서류 zip 1부(원본 우편송부)

4. 소방활동 관련서류 zip 1부.  끝.

	광진소방서장
담당자	송수호		행정팀장	박종선		소방행정과장	조원호		소방서장	05/21 代조원호
협조자
시행	소방행정과-5593	(		)	접수		(		)
우	05023	서울특별시 광진구 광나루로 480	/
전화	02-452-2090	/전송	02-452-0080	/	shadow1201@seoul.go.kr	/	부분공개(6)