<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(아스테이지 투명매트)

문서번호	간호1과-3098
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	팀장	간호1과장
	박은정	김인희	04/30 김남희

계 약 건 명			31병동 CQI물품(아스테이지 투명매트)구매
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			*************************
계약체결년월일			2019년 04월 25일
납 품 기 한			2019년 05월 02일
납 품 년 월 일			2019년 04월 30일
검사(수)년월일			2019년 04월 30일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (√), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2019 년 4월 30일
															분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원		국	간호1과		과	지방간호주사	직급	성명	김혜경A		김혜경A		김남희
	검수자	어린이병원		국	간호1과		과	지방간호주사보	직급	성명	박은정		박은정

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	**********	cm	*******	*	-	*	배송료 2,500별도
		이	하	여	백

□ 검수사진

끝.