2017년도 50주차 (12.10~12.16)

2019년도 14주차 (3.31.~4.6.)

1. 인플루엔자

◦ 인플루엔자 의사환자 분율(ILI)은 외래환자 1,000명당 32.2명으로 ‘18년 52주(73.3명) 정점에 도달한 이후 지속적으로 감소하다 9주차부터 지속적인 증가 추세를 보임

※ 2018-2019절기 인플루엔자 유행기준 : 6.3명(/외래환자 1,000명당)

◦ (병원체) 바이러스는 14주 98건[A(H3N2)형 21건, B형 77건], 이번절기 총 1,325건[A(H1N1)pdm09 757건, A(H3N2)형 327건, B형 241건] 검출됨

2. 급성호흡기감염증

◦ 바이러스성 급성호흡기감염증 환자는 1,378명(리노바이러스 649명(47.1%), 사람메타뉴모바이러스 280명(20.3%), 아데노바이러스 168명(12.2%), 파라인플루엔자바이러스 97명(7.0%), 호흡기세포융합바이러스 62명(4.5%))으로 전주대비 증가

◦ 세균성 급성호흡기감염증 환자는 116명(마이코플라즈마균 109명, 클라미디아균 7명)으로 전주대비 감소

◦ 중증급성호흡기감염병(SARI) 신규 환자는 195명(인플루엔자 48명(24.6%), 폐렴 85명(43.6%))으로 전주대비 증가

◦ (병원체) 급성호흡기감염증 바이러스는 총 288건 검출(검출율 69.4%, 리노바이러스 34.0%, 인플루엔자바이러스 18.1%)

3. 장관감염증

◦ 바이러스성 장관감염증 환자는 280명(노로바이러스 159명, 로타바이러스 99명 등), 세균성 장관감염증 환자는 116명(클로스트리듐 퍼프린젠스 74명, 캄필로박터균 20명 등) 발생

◦ (병원체) 13주차 바이러스는 총 17건 검출(검출률 47.2%, 노로바이러스 36.1%, 로타바이러스 8.3%),  세균은 총 9건 검출(검출률 7.2%, 클로스트리듐 퍼프린젠스 2.4%, 살모넬라균 1.6%)

4. 수족구병 및 엔테로바이러스

◦ (수족구병) 의사환자 분율은 1,000명당 2.4명(0~6세 3.2명, 7~18세 0.2명)으로 전주(1.8명) 대비 증가

◦ (엔테로바이러스감염증) 환자는 12명(수족구병 4명, 무균성수막염 4명, 포진성구협염 3명, 기타 1명)로 전주(11명) 대비 증가

- (병원체) 13주 엔테로바이러스 1건 검출(검출률 7.1%)

5. 안과감염병

◦ (유행성각결막염) 의사환자 분율은 1,000명당 13.8명(0~6세 45.9명, 7~19세 23.4명, 20세 이상 11.7명)으로 전주(13.7) 대비 증가함

◦ (급성출혈성결막염) 의사환자 분율은 1,000명당 0.6명(0~6세 1.0명, 7~19세 0.8명, 20세 이상 0.6명)으로 전주(0.6) 대비 동일함

	목차

1. 인플루엔자	1

1.1. 인플루엔자 의사환자 임상감시

1.2. 인플루엔자 병원체감시

2. 급성호흡기감염증	4

2.1. 바이러스

2.1.1. 임상감시

2.1.2. 병원체감시

2.2. 세균

2.2.1. 임상감시

2.3. 중증급성호흡기감염병 감시

3. 장관감염증	13

3.1. 바이러스

3.1.1. 임상감시

3.1.2. 병원체감시(13주)

3.2. 세균

3.2.1. 임상감시

3.2.2. 병원체감시(13주)

4. 수족구병 및 엔테로바이러스	20

4.1. 수족구병 의사환자 임상감시

4.2. 엔테로바이러스 임상감시

4.3. 엔테로바이러스 병원체감시(13주)

5. 안과감염병	23

5.1. 유행성각결막염 및 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시

[참고] 1. 국외 인플루엔자 발생 정보	24

2. 국외 안과감염병 발생 정보	27

1. 인플루엔자

1.1. 인플루엔자 의사환자 임상감시

◉ 주간 인플루엔자 의사환자 분율

○ 14주차 인플루엔자의사환자 분율은 외래환자 1,000명당 32.2명이며, 2018년 52주(73.3명) 정점에 도달한 이후 지속적으로 감소하다 9주차부터 지속적인 증가 추세를 보임

주  인플루엔자의사환자 분율(천분율) = 인플루엔자의사환자 수/총 진료환자 수 x 1,000

※ 2018-2019절기 인플루엔자 유행기준 : 6.3명(/외래환자 1,000명당)

(단위: 명)

구분	5주	6주	7주	8주	9주	10주	11주	12주	13주	14주
의사환자분율*(/1,000)	11.3	10.2	8.0	8.6	8.3	9.1	12.1	20.3	27.2	32.2

※ 2018-2019절기 유행기준 : 6.3명/1,000명

◉ 일일 인플루엔자 의사환자 분율

(단위: 명)

구분	4.1(월)	4.2(화)	4.3(수)	4.4(목)	4.5(금)	4.6(토)
발생분율(/1,000명)	29.7	29.3	31.4	30.5	32.9	36.0

* 12월∼다음해 4월까지 일일감시체계로 운영

◉ 연령별 인플루엔자 의사환자 분율

(단위: 명)

구분	전체	0세	1-6세	7-12세	13-18세	19-49세	50-64세	65세이상
10주	9.1	5.7	14.1	19.3	14.1	10.6	5.3	2.3
11주	12.1	7.8	16.7	30.9	22.8	11.1	5.3	2.6
12주	20.3	6.8	25.4	51.9	47.9	18.5	6.7	3.1
13주	27.2	10.1	32.9	67.1	71.6	21.7	8.0	3.1
14주	32.2	10.5	37.6	86.6	90.0	25.5	7.9	4.1

< 연령별 인플루엔자의사환자 분율>

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 인플루엔자 의사환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 의사환자 : 38℃이상의 갑작스러운 발열과 더불어 기침 또는 인후통을 보이는 자

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병총괄과 / 전국 200개 인플루엔자 표본감시사업 참여의료기관(의원)

1.2. 인플루엔자 병원체감시

• 본 정보는 인플루엔자 및 호흡기바이러스 병원체 감시사업을 통하여 수집된 호흡기 감염증 환자 검체에 대한 유전자 검사결과를

토대로 분석됨 (본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로, 변동 가능함)

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 / 17개 시도보건환경연구원 / 전국 52개  감시사업 참여의료기관

○ 2018-2019절기 14주까지 인플루엔자 바이러스 총 1,325건 검출 [A(H1N1)pdm09 757건, A(H3N2) 327건, B형 241건]

◉ 주별 인플루엔자 바이러스 검출 현황

○ 14주차에 288개의 호흡기 검체 중 98건 양성 (A(H3N2) 21건, B형 77건)

○ B형의 검출율(78.6%)이 지속 증가 추세이며, A(H3N2)는 동일수준으로 검출됨(21.4%)

< 2018-2019 절기 주별 인플루엔자 바이러스 검출 현황>

[단위: 건수(%)]
구분	A(H1N1)pdm09	A(H3N2)	A(Not subtyped)	B	총계
11주	0 (0.0)	27 (52.9)	0 (0.0)	24 (47.1)	51 (100.0)
12주	0 (0.0)	17 (27.4)	0 (0.0)	45 (72.6)	62 (100.0)
13주	0 (0.0)	16 (19.8)	0 (0.0)	65 (80.2)	81 (100.0)
14주	0 (0.0)	21 (21.4)	0 (0.0)	77 (78.6)	98 (100.0)
최근 4주 합계	0 (0.0)	81 (27.7)	0 (0.0)	211 (72.3)	292 (100.0)
이번절기 누계*	757 (57.1)	327 (24.7)	0 (0.0)	241 (18.2)	1.325 (100.0)
* 2018년 36주∼2019년 14주(2018.9.2. ∼ 2019.4.6.)

< 2018-2019 절기 주별 인플루엔자 바이러스 검출 현황>

◉ 연령별/월별 인플루엔자 바이러스 검출현황

◉ 절기별/주별 인플루엔자 바이러스 검출현황

	검출건수 ↓: 절기별 인플루엔자 바이러스 첫 검출시기 검출률(%)

2. 급성호흡기감염증

2.1. 바이러스

2.1.1. 임상감시

• 본 정보는 급성호흡기감염증으로 표본감시 참여기관에 입원한 환자* 감시 자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

( 환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나        보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람)

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병총괄과 / 전국 196개 급성호흡기감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 196개로 확대

◉ 바이러스성 급성호흡기감염증 환자 감시 현황

○ 바이러스성 급성호흡기감염증 입원환자는 1,378명으로 전주(1,263명) 대비 증가

○ 인플루엔자 입원환자는 533명으로 전주(483명) 대비 증가

(단위: 명)

구분	급성호흡기감염증 바이러스별 환자 신고 현황								인플루엔자 (IFV)
	HAdV	HBoV	HPIV	HRSV	HRV	HMPV	HCoV	계
11주	112	46	38	122	391	115	60	884	260
12주	135	36	50	91	505	148	63	1,028	340
13주	157	56	60	89	640	190	71	1,263	483
14주	168	60	97	62	649	280	62	1,378	533
2019년 누계*	2,239	544	592	3,791	5,199	1,059	1,350	14,774	6,227
2018년 14주†	187	56	185	142	898	448	78	1,994	106
- HAdV : 아데노바이러스, HBoV : 보카바이러스, HPIV : 파라인플루엔자바이러스, HRSV : 호흡기세포융합바이러스, HRV : 리노(라이노)바이러스, HMPV : 메타뉴모바이러스, HCoV : 코로나바이러스

* 바이러스 전체 수치는 인플루엔자를 제외한 나머지 바이러스 수치의 합계임.

<바이러스성 급성호흡기감염증 신고현황4>

◉ 연령별/주별 바이러스성 급성호흡기감염증 환자 발생 추이

0세 주별 바이러스성 급성호흡기감엽증 발생 추이	1-6세 주별 바이러스성 급성호흡기감엽증 발생 추이
7-12세 주별 바이러스성 급성호흡기감엽증 발생 추이	13-18세 주별 바이러스성 급성호흡기감엽증 발생 추이
19-49세 주별 바이러스성 급성호흡기감엽증 발생 추이	50-64세 주별 바이러스성 급성호흡기감엽증 발생 추이
65세 이상 주별 바이러스성 급성호흡기감엽증 발생 추이

2.1.2. 병원체감시

본 정보는 인플루엔자 및 호흡기바이러스 병원체 감시사업으로 수집된 호흡기감염증 환자 검체의 유전자검사 결과로 분석됨

(본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로, 변동 가능함)

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 / 17개 시도보건환경연구원 / 전국 52개  감시사업 참여의료기관(의원급)

◉  최근 4주간 급성호흡기감염증 원인바이러스 실험실감시 현황

○ 14주차에 288개의 호흡기 검체 중 200건의 호흡기 바이러스가 검출됨(검출율 69.4%)

- 인플루엔자바이러스(IFV) 및 리노바이러스(HRV)가 14주차에 각각 34.0%, 18.1% 검출됨.

구분	검체건수	바이러스별 검출률(%)
		전체	HAdV	HPIV	HRSV	IFV	HCoV	HRV	HBoV	HMPV
11주	245	54.7	4.9	1.2	1.2	20.8	4.1	18.0	0.4	4.1
12주	274	63.5	2.9	3.3	1.1	22.6	1.5	24.1	1.8	6.2
13주	277	69.7	5.1	2.5	1.1	29.2	2.5	18.1	2.9	8.3
14주	288	69.4	2.8	1.0	1.0	34.0	1.7	18.1	1.7	9.0
2019년 누계	1,084	64.7	3.9	2.0	1.1	26.9	2.4	19.6	1.8	7.0
2018년†	11,966	63.0	6.8	6.1	4.4	17.0	5.7	16.3	1.7	4.9
- HAdV: 아데노바이러스, HPIV: 파라인플루엔자바이러스, HRSV: 호흡기세포융합바이러스, IFV: 인플루엔자바이러스, HCoV: 코로나바이러스, HRV: 리노(라이노)바이러스, HBoV: 보카바이러스, HMPV: 메타뉴모바이러스

** 2019년 계: 2019년 1주~14주 (‘18. 12. 30. ~ ‘19. 4. 6.)

† 2018: 2018년 1주 ~ 2018년 52주 자료 (‘17. 12. 31. ~ ‘18. 12. 29.)

◉ 최근 10주간 급성호흡기감염증 원인바이러스 검출 비율 현황 (2019. 1. 27.~ 2019. 4. 6.)

◉ 최근 4주간 지역별 급성호흡기감염증 원인바이러스 검출 비율 및 양성률 (2019. 3. 10.~ 2019. 4. 6.)

양성률*		63.4	55.4	30.0	44.7	50.0	63.6	40.4	54.8	46.8	66.7	69.7	67.9	67.4	58.3	69.8	63.9	72.8	59.7

◉ 연평균 및 4주 평균 급성호흡기 감염증 원인바이러스 검출률 비교

* 2016년 ~ 2018년 (2016년 1주 ~ 2018년 52주) 평균 검출률 † 2018년 4주 (2018년 11주 ~ 2018년 14주) 평균 검출률 ‡ 2019년 최근 4주 (2019년 11주 ~ 2019년 14주) 평균 검출률

◉ 연령별/주별 급성호흡기감염증 원인바이러스 검출 추이

0-6세 주별 급성호흡기감염증 검출 추이	7-12세 주별 급성호흡기감염증 검출 추이
13-18세 주별 급성호흡기감염증 검출 추이	19-49세 주별 급성호흡기감염증 검출 추이
50-64세 주별 급성호흡기감염증 검출 추이	65세 이상 주별 급성호흡기감염증 검출 추이

◉ 최근 3년간 주별 급성호흡기감염증 원인바이러스 검출 추이

검출율(%)
아데노바이러스(HAdV) 최근 3년간 주별 검출 추이	파라인플루엔자바이러스(HPIV) 최근 3년간 주별 검출 추이
RS바이러스(HRSV) 최근 3년간 주별 검출 추이	인플루엔자바이러스(IFV) 최근 3년간 주별 검출 추이
코로나바이러스(HCoV) 최근 3년간 주별 검출 추이	라이노바이러스(HRV) 최근 3년간 주별 검출 추이
보카바이러스(HBoV) 최근 3년간 주별 검출 추이	메타뉴모바이러스(HMPV) 최근 3년간 주별 검출 추이

2.2. 세균

2.2.1. 임상감시

세균성 급성호흡기감염증 임상감시 현황은 참여기관에 입원한 환자* 자료로 변동 가능한 잠정통계임

(환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나  보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람)

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병총괄과 / 전국 196개 급성호흡기감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 196개로 확대됨

◉ 세균성 급성호흡기감염증 환자 감시 현황

○ 14주차 세균성 급성호흡기감염증 입원환자는 116명으로 전주(133명) 대비 감소

(단위: 명)

구분	세균별 환자 신고 현황 (단위: 명)
	Mycoplasma	Chlamidia	계
11주	90	4	94
12주	115	4	119
13주	130	3	133
14주	109	7	116
2019년 누적	1,515	56	1,571
2018년 14주	100	4	104

<세균성 급성호흡기감염증 신고현황>

◉ 연령별 호흡기세균 주별 임상감시 현황

*  연령별 임상 감시는 2017년 31주차부터 시작함.

0세 주별 세균성 급성호흡기감엽증 발생 추이	1-6세 주별 세균성 급성호흡기감엽증 발생 추이

7-12세 주별 세균성 급성호흡기감엽증 발생 추이	13-18세 주별 세균성 급성호흡기감엽증 발생 추이
19-49세 주별 세균성 급성호흡기감엽증 발생 추이	50-64세 주별 세균성 급성호흡기감엽증 발생 추이
65세 이상 주별 세균성 급성호흡기감엽증 발생 추이

2.3. 중증급성호흡기감염병 감시

◉ 중증급성호흡기감염병 환자 중 인플루엔자환자 및 폐렴 환자 현황

○ 14주차 신규 SARI환자는 195명이며, 이 중 인플루엔자 환자는 48명(24.6%) 폐렴 환자는 85명(43.6%)임

주별 중증급성호흡기감염병 환자 중 인플루엔자 및 폐렴환자 발생 추이

◉ 중증급성호흡기감염병 환자 연령별 현황

○ 14주차 중증급성호흡기감염병 환자는 1-6세가 89명(45.6%), 65세 이상이 32명(16.4%) 으로 높게 나타남

<신규 중증급성호흡기감염병 환자 연령별 현황>

◉ 중증급성호흡기감염병 주차별 원인병원체 현황 (2018. 9. 2. ~ 2019. 4. 6.)

○	13주차 중증급성호흡기감염병의 주요 병원체는 리노바이러스(26.2%)이고, 인플루엔자바이러스(22.6%), 사람메타뉴모바이러스(11.9%) 순으로 나타남

<중증급성호흡기감염병 바이러스별 검출 현황>

• 본 정보는 중증급성호흡기감염병(SARI)으로 표본감시 참여기관에서 수집한 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* SARI 환자 정의 : 38℃이상의 고열 및 기침을 동반하고 입원을 필요로 하며, 10일 이내에 증상을 보인 자

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병총괄과 / 전국 13개 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

◉ 연령별 중증급성호흡기감염병 주별 검출현황

0세 주별 중증급성호흡기감엽병 발생 추이	1-6세 주별 중증급성호흡기감엽병 발생 추이
7-12세 주별 중증급성호흡기감엽병 발생 추이	13-18세 주별 중증급성호흡기감엽병 발생 추이
19-49세 주별 중증급성호흡기감엽병 발생 추이	50-64세 주별 중증급성호흡기감엽병 발생 추이
65세 이상 주별 중증급성호흡기감엽병 발생 추이

3. 장관감염증

3.1. 바이러스

3.1.1. 임상감시

본 정보는 표본감시 참여기관의 장관감염증 환자* 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

(환자: 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나 보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람)

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병총괄과 / 전국 197개 장관감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

◉ 바이러스성 장관감염증 환자 감시 현황

○ 14주차 바이러스성 장관감염증 환자는 280명으로 전주(266명) 대비 증가

(단위: 명)

구분	바이러스별 장관감염증 환자 신고 현황
	그룹A형 로타바이러스	노로바이러스	장내 아데노바이러스	아스트로 바이러스	사포바이러스	계
11주	86	109	2	11	6	214
12주	111	144	7	13	1	276
13주	120	126	11	6	3	266
14주	99	159	9	7	6	280
2019년 누적	1,131	2,492	126	119	78	3,946
2018년 14주	156	97	17	10	1	281

< 바이러스성 장관감염증 신고현황(2015-2019)>

3.1.2. 병원체감시

• 본 급성설사질환 원인바이러스 주별 발생정보는 급성설사 원인병원체 감시사업을 통하여 수집된 설사환자 검체에 대한 실험실 검사결과를 토대로 분석됨 (본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로 변동 가능 함)

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 / 17개 시도보건환경연구원 / 전국 70개 감시사업 참여의료기관

◉ 최근 4주간 급성설사질환 원인바이러스 검출 현황 (2019. 3. 3. ~ 2019. 3. 30.)

○ 13주차에는 36건의 검체에서 급성설사질환 바이러스 17건(47.2%) 검출

구분	주별			바이러스별 검출건수 (검출률, %)
	검체건수	양성건수 /검출률 (%)		Group A Rotavirus		Norovirus		Enteric Adenovirus		Astrovirus		Sapovirus
10주	51	18	(35.3)	8	(15.7)	10	(19.6)	0	(0.0)	0	(0.0)	0	(0.0)
11주	56	21	(37.5)	8	(14.3)	12	(21.4)	0	(0.0)	1	(1.8)	0	(0.0)
12주	74	33	(44.6)	12	(16.2)	16	(21.6)	2	(2.7)	3	(4.1)	0	(0.0)
13주	36	17	(47.2)	3	(8.3)	13	(36.1)	1	(2.8)	0	(0.0)	0	(0.0)
최근 4주누계	217	89	(41.0)	31	(14.3)	51	(23.5)	3	(1.4)	4	(1.8)	0	(0.0)
2019년 누계	765	333	(43.5)	77	(10.1)	232	(30.3)	5	(0.7)	17	(2.2)	2	(0.3)
2018년 누계	3,508	907	(25.9)	248	(7.1)	409	(11.7)	134	(3.8)	93	(2.7)	23	(0.7)
- 대상병원체 ; Norovirus(노로바이러스), Group A Rotavirus(로타바이러스), Enteric Adenovirus(장아데노바이러스), Astrovirus(아스트로바이러스), Sapovirus (사포바이러스) - 대상 환자 연령 : 5세 이하

* RoV: 그룹 A 로타바이러스, NoV: 노로바이러스, AdV: 장내아데노바이러스, AsV: 아스트로바이러스,  SaV: 사포바이러스

* 장내아데노바이러스는 F형(40, 41)을 포함하여 위장관질환을 유발하는 유전형 전체를 대상으로 함.

* 14-18년 4주 평균(′14년 10주 ~ ′18년 13주), 2018년 4주 평균(′18년 10주 ~ 13주), 2019년 4주 평균(′19년 10주 ~ 13주)

◉ 최근 4주 평균 급성설사질환 원인바이러스 검출률 비교

◉ 최근 5년 급성설사질환 원인바이러스 검출 현황 (2013. 06. 30. ~ 2019. 3. 30.)

※ 바이러스 실험실 감시통계자료는 5세 이하의 환자검체에 한하여 분석된 결과임

		･ RoV : A형 로타바이러스,･ NoV : 노로바이러스, ･ AdV : 장아데노바이러스,･ AsV : 아스트로바이러스
최근 3년간 주별 노로바이러스(NoV) 유전형별 검출 추이	최근 3년간 그룹A 로타바이러스(RoV) 유전형별 검출 추이
･ 노로바이러스 유전형 - GII group : 노로바이러스 유전형 GII.2, GII.3, GII.4를 제외한 나머지 GII group에 속하는 유전형 - GII.2/GII.3 : 노로바이러스 유전형 GII.2와 GII.3 ･ 그룹 A 로타바이러스 유전형 - Other types : 주요 3가지 유전형(G2,P[4]/ G9,P[8]/ G8,P[8])을 제외한 그룹 A 로타바이러스에 속하는 유전형
･ 원인바이러스별 검출방법 - EIA법 (그룹 A 로타바이러스, 장내아데노바이러스), RT-PCR (노로바이러스, 아스트로바이러스, 사포바이러스 )

3.2. 세균

3.2.1. 임상감시

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 장관감염증 환자* 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

(환자: 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나 보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람)

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병총괄과 / 전국 197개 장관감염증 표본감시사업 참여의료기관(병원급 이상)

* 2017년 31주차부터 표본기관을 103개에서 192개로 확대

◉ 세균성 장관감염증 환자 감시 현황

○ 14주차 세균성 장관감염증 환자는 116명으로 전주(133명) 대비 감소

(단위: 명)

구분	살모넬라균	장염 비브리오균	대장균	캄필로박터균	클로스트리듐 퍼프린젠스	황색 포도알균	바실루스 세레우스균	예르시니아 엔테로콜리티카	리스테리아 모노사이토제네스
11주	27	2	1	29	70	4	0	2	1
12주	19	0	4	22	71	5	1	3	1
13주	27	0	3	21	74	4	1	3	0
14주	12	0	1	20	74	5	1	3	0
2019년 누계	279	8	31	398	763	25	7	33	2
2018년 14주	28	0	0	26	54	1	0	3	0

<전국 표본기관의 세균성 장관감염증 신고현황(2015-2019)>

3.2.2. 병원체감시

• 본 정보는 급성설사질환 원인병원체 감시사업을 통하여 수집된 설사환자 검체에 대한 검사결과를 토대로 분석됨

(본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로 변동 가능함)

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병분석센터 세균분석과 / 17개 시도보건환경연구원 / 전국 70개 감시사업 참여의료기관

◉ 최근 4주 급성설사질환 원인세균 분리 현황 (2019. 3. 3. ~ 2019. 3. 30.)

○ 13주차는 병원체 분리율이 7.2%로 지난주 6.4% 대비 증가

구분	검체 건수	분리건수 (분리율 %)
		전체	Salmonella spp.	Pathogenic E.coli	Shigella spp.	V.parahaemolyticus	V. cholerae	Campylobacter spp.	C.perfringens	S.aureus	B.cereus
10주	154	10 (6.5)	1 (0.6)	2 (1.3)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	1 (0.6)	3 (1.9)	2 (1.3)	1 (0.6)
11주	132	11 (8.3)	1 (0.8)	4 (3.0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	1 (0.8)	3 (2.3)	2 (1.5)	0 (0)
12주	140	9 (6.4)	4 (2.9)	2 (1.4)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	1 (0.7)	2 (1.4)	0 (0)
13주	125	9 (7.2)	2 (1.6)	2 (1.6)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	3 (2.4)	2 (1.6)	0 (0)
최근4주누계	551	39 (7.1)	8 (1.5)	10 (1.8)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	10 (1.8)	8 (1.5)	1 (0.2)
2019년 누계	2,118	173 (8.2)	30 (1.4)	34 (1.6)	0 (0)	0 (0)	0 (0)	12 (0.6)	45 (2.1)	39 (1.8)	12 (0.6)
2018년	10,020	1,435	317	495	6	14	0	119	121	170	189
		(14.3)	(3.2)	(4.9)	(0.1)	(0.1)	(0)	(1.2)	(1.2)	(1.7)	(1.9)
- Pathogens ; Salmonella spp., E. coli (EHEC, ETEC, EPEC, EIEC), Shigella spp., Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Campylobacter spp., Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Listeria monocytogenes, Yersinia enterocolitica

◉ 급성설사질환 원인세균 분리율 비교 : 최근4주간(2019년 10 ~ 2019년 13주)평균 분리율 대비 현황

◉ 최근 4년 급성설사질환 주요 5종 원인세균 분리 현황

과거대비 주별 급성설사질환 원인세균 분리 추이
과거대비 주별 Salmonella spp. 분리 추이	과거대비 주별 Pathogenic E.coli 분리 추이
과거대비 주별 Shigella spp. 분리 추이	과거대비 주별 Vibrio parahaemolyticus 분리 추이
과거대비 주별 Campylobacter spp. 분리 추이

◉ 연령별 급성설사질환 원인세균 주별 분리 현황 (2018. 4. 1. ~ 2019. 3. 30.)

0-6세 급성설사질환 원인세균 주별 분리현황	7-18세 급성설사질환 원인세균 주별 분리현황
19-49세 급성설사질환 원인세균 주별 분리현황	50-64세 급성설사질환 원인세균 주별 분리현황
65세 급성설사질환 원인세균 주별 분리현황

4.1. 수족구병 의사환자 임상감시

• 본 정보는 표본감시 참여기관의 수족구병 의사환자 및 엔터로바이러스감염증 환자* 감시자료를 보고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능함

* 수족구 의사환자 : 감염병의 병원체가 인체에 침입한 것으로 의심이 되나 감염병환자로 확인되기 전 단계에 있는 사람)

* 엔테로바이러스감염증 환자: 감염병의 병원체가 인체에 침입하여 증상을 나탸내는 사람으로서 제11조제6항의 진단기준에 따른 의사 또는 한의사의 진단이나 보건복지부령으로 정하는 기관의 실험실 검사를 통하여 확인된 사람

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병총괄과 / 수족구병 표본감시 참여의료기관(95개 의원), 엔테로바이러스감염증 표본감시 참여의료기관(병원급 이상 199개)

◉ 수족구병 의사환자 임상감시 현황

○ 14주차 수족구병 의사환자 분율*은 외래환자 1,000명당 2.4명으로 전주 대비 증가

* 수족구병의사환자 분율(천분율) = 수족구병의사환자 수/총 진료환자 수 x 1,000

[단위: 천분율(‰)]
구분	1주	2주	3주	4주	5주	6주	7주	8주	9주	10주	11주	12주	13주	14주
주전체	1.5	1.5	1.1	1.1	0.5	1.1	1.3	1.1	1.4	1.1	0.9	1.5	1.8	2.4
0-6세	2.0	2.0	1.3	1.4	0.7	1.4	1.6	1.3	1.6	1.2	1.0	2.0	2.5	3.2
7-18세	0.1	0.1	0.3	0.0	0.0	0.2	0.1	0.1	0.5	0.6	0.3	0.2	0.2	0.2
* 2013년 36주차부터 개편된 수족구병 표본감시체계를 통해 신고 된 자료임

<주별 수족구병의사환자 분율>	<연령별 수족구병의사환자 분율>

4.2. 엔테로바이러스감염증 임상감시10)

◉ 엔테로바이러스감염증 환자 감시 현황

○ 14주차 엔테로바이러스 감염증 신고 환자는 12명으로 전주 대비 증가

(단위: 명)

구분	계	무균성 수막염	수족구병	포진성 구협염	심근염	신생아 패혈증	합병증동반 수족구병	기타
11주	4	3	1	0	0	0	0	0
12주	6	2	2	0	0	0	0	2
13주	11	3	5	3	0	0	0	0
14주	12	4	4	3	0	0	0	1
2019년 누계	95	30	27	21	1	5	1	10
2018년 14주	10	6	1	2	0	1	0	0

<전국 표본기관의 엔테로바이러스감염증 신고현황(2016-2019)>

4.3. 엔테로바이러스 병원체감시

본 정보는 엔테로바이러스 실험실 감시사업을 통하여 수집된 검체에 대한 실험실 검사결과를 토대로 분석됨

(본 자료는 보고된 시점의 자료를 바탕으로 분석된 잠정통계로 변동 가능함)

• 수행기관 :질병관리본부 감염병분석센터 바이러스분석과 / 14개 시도보건환경연구원 / 전국 57개 감시사업 참여의료기관

◉ 최근 4주간 엔테로바이러스 병원체 감시 현황 (2019. 3. 3. ~ 2019. 3. 30.)

구분	주별			질환별 엔테로바이러스 검출률(%)
	검체 건수	검출 건수	검출률 (%)	무균성 수막염	수족구병	합병증 동반 수족구	기타
10주	15	2	13.3	1/6 (16.7)	1/2 (50.0)	0/0 ( 0.0)	0/7 ( 0.0)
11주	18	4	22.2	2/10 (20.0)	1/1(100.0)	0/0 ( 0.0)	1/7 (14.3)
12주	22	5	22.7	1/12 ( 8.3)	4/5 (80.0)	0/0 ( 0.0)	0/5 ( 0.0)
13주	14	1	7.1	0/5 ( 0.0)	0/1 ( 0.0)	0/0 ( 0.0)	1/8 (12.5)
4주 누계	69	12	17.4	4/33 (12.1)	6/9 (66.7)	0/0 ( 0.0)	2/27 ( 7.4)
2019	236	26	11.0	10/126( 7.9)	12/24(50.0)	0/2 ( 0.0)	4/84 ( 4.8)
2018	2,485	743	29.9	237/881 (26.9)	278/416 (66.8)	27/116 (23.3)	201/1072(18.8)

○  13주차 총 14건 검체 중 엔테로바이러스 1건(7.1%) 검출

◉ 질환별 엔테로바이러스 유전자형 검출현황 (2018. 1. 1 ~ 2019. 3. 30.)

무균성수막염	2018년	E11	E30			CB5			CA10			EV71			E25			E3		E6			CA4			RV		E9			CA16			E13		CA19			CB3			CA8			CA9			E5			합계
		42	41			23			13			14			9			8		8			6			4		4			3			3		1			1			1			1			1			183
	2019년	EV71																																																	합계
		6																																																	6
수족구병	2018년	CA10		CA4			EV71			CB5			CA8			CA6			CA16			E3			E11				CA21			CA5			CA2			CB4			CB3			E6			RV			합계
		98		28			18			12			9			9			9			6			5				2			1			1			1			1			1			1			202
	2019년	CA10		EV71																																														합계
		2		6																																														8
합병증동반	2018년	E30			CB5			CA10			EV71			E13			E11				E25																												합계
		10			4			3			2			1			1				1																												22
	2019년																																																합계
- 대상병원체 : CA (콕사키바이러스 A), CB (콕사키바이러스 B), E(에코바이러스), EV (엔테로바이러스), RV(라이노바이러스)

◉ 질환별 엔테로바이러스 검출현황(병원체감시/임상감시) (2017. 1. 1. ~ 2019. 3. 30.)

무균성수막염
수족구병
합병증 동반 수족구병
	| 1월 | 2월 | 3월 | 4월 | 5월 | 6월 | 7월 | 8월 | 9월 | 10월 | 11월 | 12월 |

･ 엔테로바이러스 검출 및 유전자형 분석 방법 :  Real time RT-PCR, RT-PCR

･ 수족구병 의사환자분율 : 질병관리본부 감염병총괄과 임상감시결과

- 의사환자분율(‰) : (수족구병 의사환자 수/표본병원 총 진료환자 수)*1,000

- 환자 수 : 합병증 동반 수족구병 신고 환자 수

5. 안과감염병

5.1. 유행성각결막염 및 급성출혈성결막염 의사환자 임상감시

본 정보는 표본감시 참여기관의 안과감염병 의사환자 감시 자료를 신고 시점 기준으로 분석한 잠정통계로 변동 가능 함

• 수행기관 : 질병관리본부 감염병관리센터 감염병총괄과/전국 92개 안과감염병 표본감시사업 참여 의료기관(의원)

◉ 주별 유행성각결막염 및 급성출혈성결막염 의사환자 현황

○ 14주차 유행성각결막염 의사환자 분율은 1,000명당 13.8명으로 전주(13.7명) 대비 증가,  급성출혈성결막염 의사환자 분율은 1,000명당 0.6명으로 전주와 동일

(단위: 명/1,000)
구분	1주	2주	3주	4주	5주	6주	7주	8주	9주	10주	11주	12주	13주	14주
유행성각결막염	22.1	15.5	14.5	13.0	13.1	18.0	14.8	13.1	11.4	11.7	12.4	12.1	13.7	13.8
급성출혈성결막염	0.9	0.9	0.6	0.5	0.5	0.2	0.8	0.6	0.6	0.6	0.6	0.7	0.6	0.6
* 의사환자 분율(‰) = 안과감염병 의사환자수/총진료환자수×1,000 ※ 안과감염병은 안과개원의 92개 표본감시로 운영, 2013년 36주부터 기관당 환자수에서 환자분율로 변경

<유행성각결막염 주별 의사환자 분율>	<급성출혈성결막염 주별 의사환자 분율>

◉ 연령별 유행성각결막염 및 급성출혈성결막염 의사환자 현황

○ 유행성각결막염은 연령별로 0-6세(45.9명), 7-19세(23.4명), 20세 이상(11.7명) 순으로 발생함

○ 급성출혈열결막염은 연령별로 0-6세(1.0명)에서 발생이 가장 많았고, 7-19세(0.8명), 20세 이상(0.6명) 순으로 발생함

(단위: 명/1,000)

구분	0-6세	7-19세	20세 이상	전체
유행성각결막염	45.9	23.4	11.7	13.8
급성출혈성결막염	1.0	0.8	0.6	0.6

참고 1		국외 인플루엔자 발생 정보

○ (일본) 13주차 의료기관당 환자 수는 1.73명으로 감소추세이며, 바이러스는 총 5,602건   [A/H1형 2,321건, A/H3형 3,186건, B형 95건] 검출임

* 자료출처: http://www.nih.go.jp/niid/ja

주별 의료기관당 보고환자수(일본)	주별 인플루엔자바이러스 분리현황(일본)

○ (홍콩) 13주차 인플루엔자의사환자 분율은 3.9명(/1,000명)으로 지난주 대비 감소, 바이러스는 총 496(8.11%)[A/H1형 224건, A/H3형 219건, B형 51건, C형 2건] 검출임

* 자료출처: http://www.chp.gov.hk/en/guideline1_year/29/134/441/304.html

주별 인플루엔자 의사환자 분율(홍콩)	주별 인플루엔자바이러스 분리현황(홍콩)

○ (미국) 13주차 인플루엔자 의사환자분율(ILI)은 3.2%로 유행기준(2.2%)보다 높은 수준이며, 바이러스는 총 5,324건(18.1%)[A형 4,942(16.8%)건, B형 382(1.29%)건] 검출됨

* 자료출처: http://www.cdc.gov/flu/weekly/fluactivitysurv.htm

주별 인플루엔자 의사환자 분율(미국)	주별 인플루엔자바이러스 분리현황(미국)

○ (대만) 12주차 외래환자 인플루엔자 의사환자분율(ILI)은 1.28%로 전주대비 감소하였고, 응급실 내원은 11.0%로 전주대비 감소하였으며, 바이러스 양성율도 지속적으로 감소하고 있으며 주요 유전자형은 A형이며 12주차 A형 양성률은 82.0%임

* 자료출처: http://www.cdc.gov.tw

주별 인플루엔자 의사환자 분율(대만)	주별 인플루엔자바이러스 분리현황(대만)

○ (영국) 13주차 인플루엔자 의사환자분율(ILI)은 6.0명으로 전주대비 감소하였으며, 바이러스 11건 [A/H3N2 9건, A/not subtyped 1건, B형 1건] 검출됨

* 자료원: http://www.gov.uk/government/publications/weekly-national-flu-reports

주별 인플루엔자 의사환자 분율(영국)	주별 인플루엔자바이러스 분리현황(영국)

○ (중동지역) 서아시아지역 인플루엔자 바이러스 A형과 B형이 혼재되어 발견되었으며, 활동 수준은 매우 낮음

* 자료원: www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/

※ WHO Global Influenza Update의 서아시아지역* 자료를 토대로 작성됨

* 서아시아지역 17개국(레바논, 바레인, 사우디아라비아, 시리아, 아랍에미레이트, 아르메니아, 아제르바이잔, 예멘, 오만, 요르단, 이라크, 이스라엘, 조지아, 카타르, 쿠웨이트, 키프러스, 터키)

<국가별 실험실 감시 현황>

국가명	기간	바이러스 검출현황
아르메니아	13주차(3.25~3.31)	12건	A/H1N1pdm09 5건, A/H3 7건
바레인	13주차(3.25~3.31)	2건	A/H1N1pdm09 1건, B형 1건
조지아	13주차(3.25~3.31)	1건	A/H3 1건
이스라엘	13주차(3.25~3.31)	15건	A/H1N1pdm09 8건, A/H3 1건, A/not subtyped 6건
요르단	12주차(3.18~3.24)		양성없음
카타르	(‘17)37주차(9.11~9.17)	126건	A/H1N1pdm09 37건, A/H3 80건, B형 9건
터키	11주차(3.11~3.17)	16건	A/H1N1pdm09 4건, A/H3 5건, B형 7건

<2018-2019시즌 서아시아지역 주별 인플루엔자 검출 현황>

참고 2		국외 안과감염병 발생 정보

○ (일본) 12주차 유행성각결막염, 급성출혈성결막염 발생현황(http://www.nih.go.jp/niid/ja)

<유행성각결막염 주별 의료기관당 보고 환자수>	<급성출혈성결막염 주별 의료기관당 보고 환자수>

감염병 표본감시 주간소식지

(Weekly Sentinel Surveillance Report)

2019년도 14주차(3. 31. ~ 4. 6.)

【 발행기관 】 질병관리본부

【 담당부서 】 감염병총괄과, 세균분석과, 바이러스분석과

(28159) 충북 청주시 흥덕구 오송읍 오송생명2로 187

【 발 행 인 】 정은경

【 편 집 인 】 염민섭

【 편집위원 】 이동한, 김미영, 김윤아, 박광숙, 이윤희, 박수진

최우영, 정윤석, 김희만, 이덕용, 박지현, 윤영실

황규잠, 유재일, 홍사현, 김난옥, 조승례, 강혜지

【 전    화 】 (043)719-7113, 7108

【 팩    스 】 (043)719-7139

【 홈페이지 】  http://www.cdc.go.kr(질병관리본부)