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	서울특별시
수신	수신자참조
(경유)
제목	학생 및 아동 치과주치의 사업 인쇄물 수요량 제출 요청

1. 학생 및 아동 치과주치의 사업관련 서식 인쇄물 제작을 위한 각 자치구별 수요조사를      실시 하고자 하오니 [붙임1]의 양식을 작성후, 3.19.(화)까지 전자우편(hhc2826@seoul.go.kr,        최현희 주무관)으로 제출하여 주시기 바랍니다.

2. 아울러 인쇄제작 제외 서식은 학교, 의료기관, 지역아동센터, 각 자치구에서 [붙임2]의     양식을 참고하여 활용해 주시기를 협조 부탁드립니다.

가. 인쇄물 제작 서식 : 총 2종

- 아동 치과주치의 구강검진 결과통보서(서식4-1)

- L자 파일

나. 인쇄물 제작 제외 서식 : 총 5종

- 학생 치과주치의사업 사업참여 및 개인정보제공 동의서(서식1)

- 아동 치과주치의사업 사업참여 및 개인정보제공 동의서(서식2)

- 구강검진문진표(서식3)

- 학생 치과주치의 구강검진 결과통보서(서식4)

- 학생치과주치의 사업 안내문

붙임 1. 수요조사 양식 1부

2. 관련 서식 1부.  끝.

	서 울 특 별 시 장
수신자	서구1-25
주무관	조숙진		건강환경지원팀장	노춘열		건강증진과장	03/13 박경옥
협조자
시행	건강증진과-5628	(		)	접수		(		)
우	04524	서울특별시 중구 세종대로 110 서울시청 4층 (태평로1가)	/
전화	2133-7587	/전송	2133-0725	/	chosj0706@seoul.go.kr	/	부분공개(5)