<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	소방항공대-3575
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	담당자	3팀장	소방항공대장
	이귀환	김정식	11/14 박양수

계 약 건 명			응급의료장비 구매
납 품 자			상 호			㈜에스에스피앤디						성 명		*****
계 약 금 액			***************************
계약체결년월일			2018년 08월 02일
납 품 기 한			2018년 11월 10일
납 품 년 월 일			2018년 11월 09일
검사(수)년월일			2018년 11월 12일
검사(수) 장 소			소방항공대 격납고 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 V , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018 년 11월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	소방항공대					직급	소방위		성명	지명배		지명배		박양수
	검수자	소방항공대					직급	소방장		성명	임현섭		임현섭

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
42*******	고급형자동제세동기	대	***********	1		1
42*******	휴대용인공호흡기	대	***********	1		1
42*******	충전식흡인기	대	**********	1		1
42*******	자동약물주입기 (수액형)	대	**********	2		2
42*******	자동약물주입기 (주사형)	대	**********	1		1
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1

검수2

끝.

	소방항공대장