문서번호	진료부-8573
결재일자	2018.11.14.
공개여부	부분공개(6)

주무관		영상의학팀장		영상의학과장		진료부장			결재
정미선		주무학		전혜상		11/14 代박신애
협 조	팀장
	송경옥

의료기관인증 필수교육 결과보고

보 고 내 용

개요

□ 대 상 : 영상의학과 직원

□ 일 시 : 2018년 10.2~10.24

□ 장 소 : 영상의학과 회의실

□ 인 원 : 별첨

□ 내 용

교육일시	교육명	교육강사	참석인원
2018.10.2.(화)	환자의권리와 의무 정보보호 및 보안	은희장	10명
2018.10.18.(목)	질향상과 환자안전 질지표관리	은희장	11명
2018.10.23.(화)	감염관리	은희장	10명

내용

□ 환자권리와 의무

ｏ 환자의 권리

- 진료받을 권리, 알권리 및 자기결정권, 비밀을 보호받을 권리, 의료서비스      관련 분쟁이 발생할 경우 상담·조정을 신청할 권리

ｏ 환자의 의미

-의료인에 대한 신뢰·존중 의무, 부정한 방법으로 진료를 받지 않을 의무

ｏ 외래 및 입원환자의 권리와 의무교육 및 계시

ｏ 진료과정 중 환자 참여

ｏ 환자의 사생활보호를 위한 절차

ｏ 환자의 신체노출보호

ｏ 환자의 진료정보를 포함한 개인정보 보호

□ 개인정보 보호 및 보안

ｏ 개진정보 보호 절차 및 책임자

ｏ 개인정보 보호원칙

ｏ 개인정보 보호를 위한 활동

ｏ 개인정보 취급 방침의 준수 및 이행

ｏ 개인정보 보호 및 보안 감사

ｏ 정보시스템 접근권한 관리

	□ 질향상과 환자안전/질지표관리 ｏ 질 향상 - 질향상을 위한 절차(주제선정→활용방법→활동절차→활동성과 경영진 보고 및 직원공유) ｏ 환자안전 보고체계 - 환자안전사건 보고절차 - 환자안전사건의 분류(근접오류/위해사건/적신호사건) - 환자안전사건 유형별 등급분류 - 환자안전사건 보고체계 ｏ 질지표 - 지표관리 계획 수립 및 지표관리 - 결과분석에 따른 개선 활동 - 지표관리 담당직원 교육 - 경영진 보고 및 관련직원 공유 □ 감염관리 ｏ 손위생 - 손위생관리 수행시점 : 환자접촉 전·후, 청결/무균실 전, 체액노출 위험 후, 환자주변 물품 접촉 후 - 올바른 손위생 방법 - 물과 비누를 위옹하여 손위생 수행방법 ｏ 직원 감염관리 - 직원건강검진 및 결핵관리 - 주사침 자상 예방을 위한 지침 ｏ 감염성질환 관리 - 전파경로에 따른 격리 대상 질환 - 보호구 착용 및 제거순서 - 격리병실 배치 및 격리병실 제공이 불가능 한 경우 - 직원 간 정보공유 방법 - 격리병실 준비물품 - 환자가 사용한 의료기기 또는 물품관리 - 환경관리 및 보호 장비 착용방법 ｏ 의료관련 감염감시 - 부위별 감염감시 활동 - 균주별 감염감시 ｏ 세탁물관리 - 사용한 의료기구의 세척,소독 및 멸균 - 오염세탁물과 기타세탁물의 분리 수집 - 멸균물품관리

붙임 : 1. 교육자료 1부

2. 참석자 명단 1부.  끝.