<별지 제89호 서식>

물품검사(수) 조서(속경고유동채움재)

문서번호	도로보수과-9235
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	★주무관	주무관	도로보수과장
	정의현	이상하	10/10 강종훈

계 약 건 명			속경고유동채움재 구매
납 품 자			상 호			********					성 명		*****
계 약 금 액			금1,991,000원정(금일백구십구만일천원정)
지 급 금 액			금1,991,000원정(금일백구십구만일천원정)
계약체결년월일			2019년 10월 02일
납 품 기 한			2018년 10월 02일
납 품 년 월 일			2018년 10월 02일
검사(수)년월일			2018년 10월 02일
검사(수) 장 소			서울시 용산구 원효대교
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.														물 품 출 납 원
2018년 10월 08일
														분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소		국	도로보수		과	지방방호주사보	직급	성명	*****	조용훈		이상하
	검수자	서부도로사업소		국	도로보수		과	지방시설서기	직급	성명	*****	이득규

물 품 검 사 (수) 내 역 서
계약번호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	잔 량
	규 격 명
	속경고유동채움재 Chem-FHL (일반형)	kg	500	3,300	0	3,300	0
	운반비 (경기 광주⇒서울 용산)	식	100,000	1	0	1	0
	하차비 (지게차)	식	60,000	1	0	1	0
	계	1,810,000 (VAT 미포함)

	도로보수과장