문서번호	보건의료정책과-27664
결재일자	2018.9.4.
공개여부	부분공개(6)
방침번호

			시 민
주무관		공공보건팀장	보건의료정책과장
김화실		우선옥	09/04 박유미
협조

건강돌봄서비스 참여 보건소 실무회의 결과보고

2018. 8

시 민 건 강 국

(보건의료정책과)

건강돌봄서비스 참여 보건소 실무회의 결과보고

지역 포괄케어 서비스를 위해 마을의사가 찾아가는 건강돌봄 서비스 사업 추진에 따른 보건소 실무회의를 개최하고 결과보고 드림

회 의 개 요

Ⅰ

❏ 일    시 : 2018. 8. 19.(금) 14:00-16:00

❏ 장    소 : 11층 공용회의실2

❏ 참 석 자 : 12명

○ 서울시 2(공공보건팀장, 담당자)

○ 보건소 5명 : ************************************

❏ 안    건

○ 맞춤형 건강돌봄서비스 사업 추진계획 및 하반기 일정 공유

○ 자치구별 사전 조치사항 안내

○ 현장 의견 수렴 등

주 요 내 용

Ⅱ

❏ 시립병원 퇴원환자 연계

○ 병원 내부 진료파트와 사회사업실 등 업무 담당자간 소통 어려움

○ 301네트워크 사업으로 연계 대상자는 상대적 자치구 연계 용이하나
지역사회 복귀 보다는 병원간 연계가 더 많은 현실

○ 연계 원활 및 활성화를 위해 서울시 차원에서 시립병원과 사전 공유
및 협조를 분명히 할 필요 있음

⇒ 시립병원에서도 퇴원환자 지역사회 연계 부분에 대해서 집중할 예정임. 보다 실효성 있는 연계 가능하도록 병원에 사전 공유하고 서식 활용 등 업무협조하도록 조치하겠음

❏ 인력 확충

○ 전담팀을 구성했으나 전담인력(특히 의사) 확보 어려움 예상(노원)

※ 진료의사 2명 공석이며 방문진료의사를 나급→가급으로 변경 공고 중임

○ 효사랑 방문건강관리의사를 건강돌봄서비스 전담의사로 배치하고 효사랑 방문건강관리는 보건소 모든 의사가 순환하도록 조치함(성동)

○ 전문인력을 기간제로 채용 시 업무 연속성이 담보되지 않아 어려움

⇒ 교부된 사업비에서 의사 인건비로도 집행 가능, 업무 효율성, 효과성
고려 시 기간제로 채용하는 것은 어려움 있음. 사업비는 ‘시간선택제   임기제’로 비용 산출하여 의사 포함 4명 인건비를 예산요구 중임

○ 보건지소장을 의사로 배치하게 되어 있으니 보건지소장이 마을의사를 전담하면 인력채용 어려움도 없고 업무공백 없이 책임있게 할 것임

⇒ 전담의사 채용을 자치구에서 노력하되 건의내용 검토하겠음. 자치구에 보건지소장 의무직 상근배치 권고 예정

❏ 전문영역별 업무 범위 상세화 필요

○ 업무 추진 효율성 위해 주체별 업무 범위를 상세히 제시 및 공유하는 시간 필요

⇒ 매뉴얼에 세분화하여 명시하고 담당자 대상 사업 설명회 등 개최 예정

❏ 전산프로그램 및 평가지표

○ PHIS와 생활복지통합시스템에 이중 입력해야 하는 부담감, 정부평가를 PHIS 자료 기반으로 진행하므로 자치구는 이중입력 해야하며, PHIS에 입력된 건강돌봄서비스 자료를 별도로 조회가능한 기능이 필요해보임

⇒ 자치구 입장은 이해하나 현재는 PHIS에 구현하여 시스템 일원화(연계)하는 것은 불가하며, 건강돌봄서비스는 생활복지통합정보시스템에 입력 예정

○ 사업 참여자의 성과평가 지표 관련

⇒ 혈압, 혈당 조절율, 질환 지속치료율, 교육 참석율이 될 것임

서비스 후 3~6개월 후 성과를 평가하는 방향으로 고려 중임

❏ 기타사항

○ 3개월 집중 서비스 제공 관련 서비스 대상 기준과 전문인력별 서비스 매뉴얼이 마련되는지 궁금함

⇒ 영양, 방문재활 관련 세부 매뉴얼 마련 중이며 관련 전문인력 교육도 직종별로 진행할 것임. 서비스는 해당 매뉴얼 기반으로 진행하면 됨

○ 민간의료기관 참여 유도 위한 인센티브 지원방안

⇒ 대상자 건강관리에 대한 의뢰서 및 결과 회신서 기반으로 사례회의 개최 형식을 빌어 회의참석수당 지급 가능함. 건강관리계획 수립을 위한 사례회의 형태로 민간 의료기관 등 현장 전문가 자문 받고 비용 지출 가능하며, 점심시간(저녁시간) 활용한 오프라인 사례회의를 정례화하고, 서면자문으로 비용지출도 가능함. 민간의원 등의 참여 활성화 유도하되, 기존의 만성질환 관리사업으로 지급하는 인센티브와 다른 성격의 회의비, 자문비 형태로 지급해야 할 것임

○ 민간의료기관(관악 정다운의원) 참여 희망하고 관심 많음. 의사 교육 시 민간의료기관에서도 참여 가능한 지?

⇒ 보건소 의사가 대상이나 민간의료기관에서 희망할 경우 참석 가능함

○ 사례관리, 지역사회 네트워크 역량 강화 등 교육 필요

⇒ 해당 과정 포함 운영 방안 모색할 예정임. 아울러 사업에 대한 이해도 제고를 위해 자치구별 순회 교육 병행하도록 계획 중임

❏ 당부사항

○ 의사 대상 하반기 역량강화 교육 필수 참석 안내

○ 평가도구 활용 대상자별(고혈압, 당뇨병, 허약 등) 팀형태로 방문하여 평가, 계획수립, 서비스 제공, 연계에 예상되는 불편사항 등 실무의견 수렴

○ 전문인력 채용절차 차질없이 진행하고 현재 보건소에 있는 인력 중 건강돌봄팀에 활용 가능한 인력 간에 모임의 시간 정례화 및 특히 마을의사(방문진료 담당의사)에게 사업의 필요성과 동기 강화

○ 사업초기 여러 어려움 있을 것으로 예상되나 우선 적용하고 시간을 갖고 보완하면서 완성해 나갈 수 있도록 적극 협조 당부

행 정 사 항

Ⅲ

❏ 소요비용 : 32,400원

○ 과  목 : 공공보건·의료분야 대시민 서비스 수준 향상, 지역보건 의료기능 강화, 보건소 시민건강관리센터 운영, 일반운영비, 사무관리비

붙임  회의자료 1부.  끝.