문서번호	인력개발과-4764
결재일자	2018.2.28.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
실무사무관	후생복지팀장	인력개발과장		행정국장
협 조

“만성질환 조기 발견을 위한”

2018년 직원 대사증후군 예방관리 계획

2018. 2.

행 정 국

(인력개발과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	■	□
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
성별분리통계	● 성별분리통계 작성여부를 검토하였습니까? 예) 인적통계 남·여 구분, 수혜집단의 남·여 구분 등	■	□
일자리	● 일자리 창출 효과 및 일자리 수를 검토하였습니까? 예) 직·간접 채용, 취업알선, 전문인력양성, 창업지원 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	■	□
홍 보	● 사업 홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	■	□
정 책 영문화	● 정책 영문화 및 해외홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 영문 제목‧요약, 해외 언론 보도, 외국어 홈페이지 등	□	■
바른 우리말	● 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? 예) 스페이스, 플랜, 앵커시설, 거버넌스, 인큐베이팅, 매칭 등	■	□
결재문서공개	● 공개 여부를 “비공개”로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? 예) 정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호	□	■
지속 가능성	● 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? 예) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경의 보전 등	■	□

“만성질환 조기 발견을 위한”

2018년 직원 대사증후군 예방관리 계획

고혈압, 당뇨 등 성인병을 유발하는 ‘대사증후군’ 검사를 실시하여 건강

관리에 대한 직원들의 관심제고 및 건강생활실천율을 높이고자함

※ 관련근거

❍ 서울시공무원 후생복지에 관한 조례 제7조

❍「일괄 건강검진비 지원보다는 맞춤형 건강관리비 지원 필요」

(시장님 노사간담회, 2013.12.9.)

❍「성장, 소통, 건강한 조직을 위한 주요사업 추진계획」

(시장방침 제94호, 인력개발과-6094호, 2014.4.2.)

Ⅰ		그동안의 추진경과 및 실적

□ 추진경과

❍ ’14년, 시범사업으로 ‘대사증후군 검사’를 실시해 유소견자로 판정받은    직원에게 종합건강검진비 일부를 지원하기 시작함

-  3개 검진기관과 협약, 1인 30만원 한도 내에서 종합건강검진비 지원

❍ ’15년, 특정 검진기관 지정을 폐지하고 가까운 곳에서 검진 후 비용을 청구하도록 함

- 감염병 MERS 확산으로 의료기관 이용을 꺼려 수검인원이 크게 감소

- 1인당 지원금액을 20만원으로 축소

❍ ’16년, 검진비 지원 증액(20만원→30만원)에도 불구하고 수검률 저조

- 원인분석 결과 시간 부족(10%), 인사발령(5%), 대상선정의 미인지(10%)   전년도 종합검진수검자의 검진시기 미도래 (75%)로 파악됨

❍ ’17년, 직원 이용편의를 위해 검진횟수를 연 1회에서 2회(상,하반기)로 증회

- 수검인원 증가-275명(’16) →378명(’17)

□ 추진실적(2014~2017)

구 분		계	2014년	2015년	2016년	2017년
검진인원		1,638명	645명	340명	275명	378명
유소견자 수		424명 (25.9%)	201명 (31.2%)	102명 (30.0%)	64명 (23.3%)	57명 (15.1%)
정밀 검사 지원	지원인원	129명	59명	14명	18명	38명
	지출금액	36,541천원	17,700천원	2,800천원	5,334천원	10,707천원
지원 방법 및 지급한도핵		-	- 3개 검진기관 (서울의료원, 경희 의료원,보라매병원) 지정, 先검진 後정산 - 1인 30만원 한도	- 개인별 검진비 납부 후 청구에 의거 지급 - 1인 20만원 한도	- 개인별 검진비용 납부 후 청구에 의거 지급 - 1인 30만원 한도내 지원으로 변경
관련사진

Ⅱ		추진방향

❍ 바쁜 일과로 건강을 챙기기 어려운 직원들이 가까운 곳에서 쉽고 빠른   검진으로 건강문제를 조기발견하여 적정 관리 또는 치료를 받을 수 있도록 조치

❍ 정기적 추구(追求)관리를 통해 지속적이고 꾸준한 건강생활실천 유도

- 고위험군은 연 2회 6개월 마다 검사하여 변화 상태를 비교할 수 있도록 함

❍ 검진대상 범위를 확대하여 연령대별 검진결과와 건강생활 패턴(Life    style)을 고려한 건강증진 프로그램 운영으로의 연계

	< 전년대비 개선사항 >
❍ 검진대상 범위 확대: 만50세 이상(’17년) → 연령제한 폐지(’18년) - 연령대별 결과와 건강행태를 비교하여 맞춤형 건강증진 프로그램 운영 시 참고 ❍ 대사증후군 유소견자 발견 중심(’17년))→ 연 2회 이상 추적검사 실시로 지속적 건강관리 중심 운영 - 상반기 유소견자는 하반기 추적검사를 통해 증상 및 상태변화 확인 및 관리연계 ❍ 검진 대상자 사전 파악 생략, 종합건강검진비 지원절차 변경 - ’17년: 검사결과 유소견자 중 ‘검진비 지원대상자 선정, 통보’ → 개별 검진 후 비용청구 - ’18년: 검사결과 유소견자 통보 → 개별검진 후 비용청구 (단, 신청자가 많은 경우 예산 범위 내에서 고연령자 순으로 지원)

Ⅲ		추 진 계 획

□ 대    상 : 시 본청 및 사업소 전직원

(※소방직, 상수도사업본부는 자체 시행)

□ 검진기간 : 2018.3.8.~ 4.4. (※ 하반기는 9월~10월 중 추진 예정)

□ 추진내용

❍「대사증후군」검사 및 건강행태 관련 설문조사 실시

· 검사항목: 혈압, 복부둘레, 체성분 검사, 혈액검사(공복 혈당, 중성지방, 콜레스테롤)

· 설문조사: 기저질환, 흡연, 음주, 스트레스, 식습관, 운동 등

❍ 검사결과 대사증후군 유소견자로 판명된 직원에게는 종합건강검진비

30만원 한도 내 지원(고 연령자 우선, 2년 내 기 수혜자 후순위 지원)

❍ 대사증후군 유소견자 추구검사 및 진료 등 지속적 관리 연계

□ 추진절차(하반기 일정은 추후8월 중 통보)

계획수립 및 안내 (2.27)	▷	대사증후군 검 사 (3.8～4.4)	▷	유소견자 통 보 (3.16～4.13.)	▷	개인별 종합건강검진 (3.19～4..30.)	▷	검진결과 및 영수증 제출 (～5.31.)	▷	종합검진비 지 급 (～6.29.)

□ 세부 추진사항

❍ 기관별 검진일정 및 검진방법

구분	본 청	사업소
검진기간 및 검진장소	∙ 본관 직원(※시의회 포함) - 일시: 2018.3.8.~3.9. 09:00~11:00 - 장소: 본청 자하2층 GX룸 ∙ 서소문 청사 - 일시: 2018.4.3.~4.4. 09:00~11:00 - 장소: 서소문청사 13층 대강당	∙ 각 사업소 - 기간: 2018.3.8.~4.4. 검진 가능시간 확인 후 방문 검사 - 장소: 인근 보건소
방 법	∙ 중구보건소 대사증후군 검진팀이 우리시 청사에 방문하여 검진 ※ 총 6명으로 구성된 검진팀 운영 : 의사1, 간호사2, 영양사1, 운동처방사1, 임상병리사1	∙ 각 개인이 사업소 또는 거주지 인근 보건소에 방문하여 검진

❍ 종합건강검진비 지원

- 지원대상: 상기 검사결과 대사증후군 유소견자

- 지원절차

•시본청 직원: 유소견자 통보(인력개발과→소속부서)→ 개별 종합건강검진

및 비용 선지급 → 검진결과서 및 영수증 제출 →

제출서류 검토 → 검진비 지원 결정 통보 및 지급

•사업소 직원: 검진받은 보건소의 대사증후군 유소견 확인서를 발급받아 인력

개발과로 제출(사업소에서 일괄 수합 제출 →인력개발과)

→ 개별 종합건강검진 및 비용 선지급 → 검진결과서 및

영수증 제출 → 제출서류 검토 → 검진비 지원 결정 통보 및 지급

- 지원금액: 30만원 한도 내 지급, 예산 부족 시 연장자 우선 지원

- 지원조건: 증빙서류 기한 내 제출

∙제출서류

① 종합검진 결과서 1부: ‘대사증후군 검사항목’이 포함되어야 함

복부초음파, 혈압(심장초음파), 혈당(당화혈색소, 공복시 혈당),

펩타이드검사(C-Peptide), 콜레스테롤(LDL, HDL)

② 검진비 영수증

※ 증빙서류는 반드시 검진기관(장)의 날인이 있어야 하며

허위 작성, 제출 시 전액 환수조치

∙제출기한: 상반기 2018.5.31.까지, 하반기 10.30.일까지

❍ 대사증후군 유소견자 지속적 추구관리

- 전년도 및 2018년 상반기 검진에서 대사증후군으로 판명된 직원은

6개월 마다 우선 검진 받을 수 있도록 조치

- 부속의원, 보건소, 의료기관 등으로 추구관리 연계

- 우리시  “100일간의 약속” 프로그램 및 맞춤형 운동 및 식단 처방

- 건강관리 분야 전문가 초청 강좌 및 상담 기회 제공

Ⅲ		소요예산

❍ 소요예산 : 30,000천원

❍ 산출내역 : 종합건강관리비 100명(대사증후군 판정자)×300,000원

❍ 예산과목 : 행정국 인력개발과, 인적자원역량강화, 공무원복지증진,

직원근무환경 개선사업 추진, 일반운영비, 사무관리비

붙 임   1.「대사증후군이란?」설명서 1부.

2. 건강생활습관 관련 설문지 1부.

5. 대사증후군 검진 시 주의사항 및 건강 상담안내 1부.

4. 서울 25개 자치구 보건소 대사증후군 담당부서 연락처 1부.  끝.

【붙임 1】

대사증후군이란?

1. 대사증후군 :  대사증후군은 제2형 당뇨병과 심혈관질환을 일으키는 위험 요인으로

< ①~⑤ 중 3가지 이상에 해당될 경우 대사증후군임>

※ 대사증후군은 40~50대 남성과 폐경 후 여성에게 많음.

(서울시 중구보건소 자료에 따르면 3명중 1명으로 전체 32.4%차지함)

2. 대사증후군 위험인자 판정 기준

① 복부비만		② 높은 혈압		③ 당뇨병		④ 높은 중성지방		⑤ HDL 콜레스테롤
35인치(90㎝)이상 33인치(85㎝)이상		130/85mmHg이상		100mg/dl이상		150mg/dl이상		40mg/dl미만 50mg/dl미만

⇩ 방치

뇌졸중, 심장질환(심장 마비,심근경색), 당뇨 합병증(인공투석,실명) 암등 유발

⇩ 방치

뇌졸중, 심혈관질환, 당뇨 합병증 암으로 사망

【붙임 2】

건강생활습관 설문지
본 설문은 5가지 건강체크와 맞춤별 상담서비스를 제공해드리기 위한 기초자료로 향후 소중한 자료가 될 것입니다. 작성된 기록은 검진 및 보건지표 산출, 학술목적 외에 다른 용도로 사용되지 않으며 비밀이 엄격하게 보장됨을 알려드립니다. 귀하는 대사증후군 사업에서 제공하는 건강정보 및 사업안내 SMS 수신에 동의하십니까? 예□ 아니오 □ 동의인 성함 : (서명 또는 인)
생년월일		성별
주소		연락처
[질환] - 복용중이신 약이 있으면 표시 해주시기 바랍니다.
고혈압	당뇨병	고지혈증	뇌졸중(중풍)	심근경색/협심증	기타
(진단) (투약)	(진단) (투약)	(진단) (투약)	(진단) (투약)	(진단) (투약)
[흡연] - 흡연을 하십니까?
① 피운적이 없다	⓶ 이전에 피웠으나 끊었다 → 하루 ( 개피 년)
	⓷ 현재도 피우고 있다 → 하루 ( 개피 년)
[음주] - 1주일에 평균 며칠 술을 드십니까?
① 술을 안마신다	⓶ 한달 평균 ( 회 잔)	⓷ 1주일 평균 ( 회 잔)
[스트레스/우울] 1. 평소 일상생활 중에 피곤과 스트레스를 어느 정도 느끼고 있습니까?
① 대단히 많이 느낌	⓶ 많이 느낌	⓷ 조금 느낌	⓸ 거의 느끼지 않음
2. 최근 1년동안 연속적으로 2주이상 슬픔/절망감을 느낀적이 있습니까?	⓵ 예	⓶ 아니오
[영양] - 지난 일주일간 식생활에 체크 해 주십시오. (주 5회 이상 ‘예’ 체크)	예	아니오
▘나는 곡류를 다양하게 현미, 잡곡을 섞어서 먹습니다.
▘나는 김치 빼고 색깔의 채소를 매끼 2가지 이상 먹습니다.
▘나는 다양한 제철과일을 매일 먹습니다.
▘나는 우유, 요쿠르트, 치즈 등 한가지를 매일 먹습니다.
▘나는 매일 세끼 식사를 규칙적으로 합니다.
▘나는 밥과 다양한 반찬으로 한식 위주 식사로 합니다.
▘나는 짠 음식, 짠 국물을 적게 먹습니다.
▘나는 음식을 먹을 때 소금, 간장을 더 넣지 않습니다.
▘나는 고기를 먹을 때 기름을 떼어내고 먹습니다.
▘나는 튀긴 음식(전이나 부침 포함)을 적게 먹습니다.
[운동] - 일주일동안 숨이 찰 정도의 중간정도 이상 활동 및 운동을 한 날은 며칠입니까?
① 전혀 하지않음	⓶ ( )일 / ( )시간 ** 걷기포함 **
[신체검진] - 측정 후 기록해 드립니다.
혈압	신장	체중	복부둘레	GLU	T-Chol	TG	HDL-C	LDL-C

【붙임 3】

대사증후군 검진장소 및 주의사항 안내

▍검진 대상자 준비사항

1. 10시간 이상 금식(*생수만 가능)

2. 체성분 측정 시 악세사리(목걸이, 귀걸이, 벨트 등) 제거

3. 채혈 전 채혈부위(주로 손)의 핸드크림, 로션 성분 제거를 위한 손씻기

4. 단, 고혈압 약은 복용 가능

▍검진장소

◉ 본청: 지하2층 GX 룸

◉ 서소문청사: 13층 대강당

◉ 사업소: 가까운 보건소

▍검진장소 자리배치도(본청, 서소문청사)

행정국 인력개발과

☎ 문의 : (02)2133-5781

【붙임 4】

자치구보건소 대사증후군 검진부서 문의처

(※ 사업소 참고자료)

보건소명	담당부서	전화번호
종로구보건소	건강증진과 방문보건팀	2148-3735
중구보건소	의약과 건강생활팀	3396-6346
용산구보건소	의약과 만성질환관리팀	2199-8265
성동구보건소	보건의료과 검진팀	2286-7080
광진구보건소	보건의료과 검진팀	450-1577
동대문구보건소	보건정책과 보건지도팀	2127-5459
중랑구보건소	의약과 건강관리팀	2094-3526
성북구보건소	의약과 검진팀	2241-6108
강북구보건소	건강증진과 방문간호팀	901-7758
도봉구보건소	보건정책과 건강도시팀	2091-4423
노원구보건소	의약과 건강증진팀	2116-4368
은평구보건소	건강증진과	351-8232
서대문구보건소	지역건강과 건강증진팀	330-1887
마포구보건소	지역보건과 건강증진팀	3153-9152
양천구보건소	지역보건과 건강도시팀	2620-4330
강서구보건소	건강관리과 건강증진팀	2600-5878
구로구보건소	보건행정과	860-2066
금천구보건소	건강증진과 건강관리팀	2627-2672
영등포구보건소	건강증진과 만성병지원팀	2670-4760
동작구보건소	보건의약과 질병관리팀	820-9467
관악구보건소	의약과 건강관리센터팀	879-7126
서초구보건소	의료지원과 만성질환관리팀	2155-8148
강남구보건소	보건과	3423-7112
송파구보건소	건강증진과	2147-3474
강동구보건소	보건의료과	3425-6880