문서번호	원무과-9913
결재일자	2018.7.16.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
주무관	원무팀장	원무과장		서북병원장
이성희	최낙준	정태명		07/16 박찬병
협 조	진료부장		서해숙
	간호부장		박영숙
	서무팀장		박준영
	시설팀장		조선행
	주무관		권희정

병문안 개선 및 입원환자 안전관리 계획

원 무 과

(원무팀)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등	■	□
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

병문안 개선 및 입원환자 안전관리 계획

메르스 확산 이후 효과적인 감염관리체계 구축을 위한 병문안 문화 개선 및 입원환자 안전관리료 신설에 따른 환자 안전관리시설을 갖추고자 함.

□ 관련근거

○ 보건복지부 고시 제2018-114호 입원환자 안전관리료 병문안

관리기준(’18.6.19.)

○ 의료법 시행규칙 제1조의2(입원 환자의 방문 기준)

○ 보건복지부 병문안객 관리 권고지침 준수 노력(’15.11.27.)

□ 추진경과

○ `17.2월 : 면회시간 변경 및 병문안 개선 홍보

○ `17.4월 : 입원환자 병문안 안내 문자 발송 및 원내방송 실시

○ `17.7월 : 방문객 출입증 패용을 통한 원내 출입절차 강화

□ 안전관리료 관리기준(보건복지부 고시 제2018-114)

○ ‘병문안 관리 규정’ 및 ‘병문안 관리 방법’을 건강보험심사평가원에 신고

- 병문안 관리 규정 충족 요건

1) 병문안 허용시간대, 2) 병문안 제한 대상, 3) 병문안 관리 방법

4) 반입금지 물품 목록, 5) 병문안객 관리대장 양식 및 운영 방법

- 병문안 관리 방법

1) 시설 : ID카드 등을 이용하여 허용된 사람에 한해 개폐가 가능한	고정 시설물을 의미하며, 건물별로 1개 이상 설치

2) 인력 : 규정에 정해진 시간 동안 병문안객 관리를 전담하는 사람을 의미

○ 환자안전위원회 설치 및 전담인력 운영

- 환자안전위원회를 설치 운영

1) 환자 안전 활동에 대한 연간 계획 수립

2) 입원기간 동안 낙상, 욕창 예방 및 관리 등을 시행하여야함.

- 전담인력 배치(병원급 1명)

1) 의사·치과의사 면허를 취득한 후 5년 이상 보건의료기관에서 근무한 사람

2) 간호사 면허를 취득한 후 5년 이상 보건의료기관에서 근무한 사람

□ 환자 안전관리 추진계획

보건복지부 고시 기준에 맞게 시설을 설치하고 전담인력을 배치하여   환자 안전관리료를 신청함.

○ 시설개선 : 출입통제시스템 구축 및 슬라이딩 도어 설치

○ 소요예산 : 260,000천원

- 슬라이딩도어 설치 : 5개소

· 본관(5개) : 각 층별 설치(본관엘리베이터 출입로 2개, 동·서관 출입로 3개)

· 서관 : 검진센터 앞 서관입구 슬라이딩도어 활용

· 동관 : 결핵병동(4개병동)은 음압병상 운영에 따른 기 설치

- 설치비용 : 150,000천원

· 슬라이딩도어 산출기준 : 30,000천원(1개) × 5개 = 150,000천원

⇒ 화재발생 시 소방시스템과 연계 설치 단가 산정

- 출입보안시스템 구축 : 10개소

· 본관(5개) : 각 층별 2개소 설치(본관엘리베이터 출입로, 동관 측 출입로)

· 서관(1개) : 검진센터 서관 출입구 설치

· 동관(4개) : 각 병동별 슬라이딩도어에 설치 필요.

- 설치비용 : 110,000천원

· 산출기준 : 11,000천원(1개) × 10개 = 110,000천원

□ 기대효과

○ 병문안객 통제로 인한 환자 감염방지 및 안정성 제고

○ 세입증가 : 연간 248,897천원

※ 2,310원(일당 안전관리료) × 107,748명(가동률82%) = 248,897천원

□ 행정사항

○ QI실 : 기 배치된 인력 활용 안전관리자 전담 운영.

○ 원무팀

- ’19년 사업예산편성

- 환자 안전관리료 신청

○ 시설팀

- 출입통제보안시스템, 슬라이딩도어 설치 및 운영.

○ 병문안 관리 지속적 홍보

- 안내방송 : 원내방송 지속적 실시 (1일 2회)

- 홈페이지 안내 : 병문안 시간 및 ’19년 출입통제관리 안내

- 안내직원 내방객 설명 : 환자 안전을 위한 병문안 관리 설명

- 직원교육 : 부서업무공지에 병문안 개선관리 전파.  끝.