문서번호	어린이병원진료부-4579
결재일자	2014.5.16.
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
주무관	재활의학과장	진료부장		어린이병원장
이윤정	안소영	김재복		05/16 모현희
협 조
	주무관		김병호

2014년 그룹운동치료 결과 보고

2014. 5.

어린이병원 재활의학과

(물리치료실)

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검토항목	검 토 여 부 (■ 표시)
시민참여 고려사항	●	시민	:	유 □	(		)		무 ■
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2014년 그룹운동치료 운영 결과 보고

입원 ․ 외래로 치료중인 상위운동신경계 손상 아동 대상으로 신체의 근력강화 및 균형능력, 보행속도 증가 유도로 대동작 기능을 향상시키고자 놀이형태의 과제지향 그룹운동 프로그램을 운영 후 결과를 보고 함

1				추진 방향

순환식 과제지향 그룹운동치료 프로그램이 개별 운동치료와 유사한 운동기능향상을 가져온다는 자료와 2011년 본원의 QI주제인 그룹운동치료 결과를 토대로 놀이형태의 그룹운동치료를 치료프로그램으로 적용

순환식 과제지향 프로그램이 뇌성마비 아동의 운동기능 향상에 미치는 효과 - 2007년 단국대 석사학위 논문(신은경) 외 1편

장기적 치료로 지치고 힘든 아이들에게 또래친구들과 함께 놀이와 운동을 함께 할 수 있는 순환식 그룹운동 프로그램을 운영하여 운동치료에 대한 아동의 흥미와 재미를 유도하며 치료효과를 높이고자 함

2				목 표

연인원 : 120명(실인원 20명)

□ 4주간 총12회의 그룹운동치료에 참여한 아동 연인원은 127명으로 목표(120명) 대비 106% 달성

□ 그룹운동치료 참여 아동 실인원은 20명으로 목표(20명) 대비 100% 달성

부모 만족도 95% 이상

□ 부모 만족도는 100.0%로 목표(95% 이상) 대비 달성

□ 조사 항목별 만족도는 1회 치료시간 ․ 치료비용 ․ 치료환경 ․ 프로그램 내용 모두 100%로 조사됐음

3				추진 개요

운영팀 구성

- 팀장 : 재활의학과장

- 팀원 : 재활의학과 물리치료사 8명

운영 내용

- 기간 : 2014. 3. 31 ~ 4. 25(4주간, 월·수·금, 총12회 실시)

- 장소 : 동관 5층 물리치료실

- 대상 : 대동작기능분류평가(GMFCS) level Ⅰ의 독립보행이 가능한 아동으로

경직성 양하지마비 아동, 편마비 아동 및 운동발달지체 아동

- 모집인원 : 요일별 12명

- 운영 방법

□ 대상기준에 따른 현재 재활의학과 입원 및 외래 아동, 기타 신청자 중 대상 선정

□ 의사 처방 후 진행

□ 운영주기 : 주3회(월, 수, 금)

□ 운영시간 : PM 4시 ~ 5시(1시간)

□ 1회 참여비용 : 물리치료의 보행치료비

□ 치료인원은 치료사 1명당 아동 2명 담당

(치료 보조인원으로 실습학생 5명 및 자원봉사자 참여)

□ 프로그램 준비 및 진행 중 치료사 회의를 거쳐 진행사항 체크

□ 아동은 요일별 각 12명 정도로 제한하여 산만하지 않도록 운영

□ 프로그램 완료 후 부모 간담회 실시 및 부모만족도 평가

□ 프로그램 완료 후 사진전 실시

- 프로그램 운영 방법

□ 놀이형태로 진행하여 흥미 유도

□ 프로그램은 준비운동(10분), 본운동(40분), 마무리운동(10분)으로 나뉘어 총

1시간 동안 진행

□ 준비운동은 매트에서 다양한 몸풀기 운동으로 진행

□ 본운동은 5종류의 프로그램을 각각의 프로그램 담당자가 동시에 시작하여 6~7분 간격으로 아동들이 순환하며 진행하며, 참여아동을 2인 1조로 묶어 총 10~12명의 아동이 5~6조로 나뉘어 프로그램에 분산되어 각각의 담당치료사와 함께 운동하는 것으로 진행

□ 마무리운동은 모든 아동이 한자리에 모여 단체로 운동에 참여하며, 운동내용은 총4종류로 준비하여 아동들이 지루하지 않게 한 주단위로 바꿔가며 진행

□ 총 12회의 프로그램 중 1회는 원내 ‘숲길산책’으로 친구들과 함께 자연속을 걷는 체험으로 진행

4				추진 경과

세부 운영계획 수립 및 보고	2014.3.06 ~ 3.13

(어린이병원진료부-2419, 2014.3.13)

대상아동 모집안내 및 신청접수                    2014.3.17 ~ 3.27

대상아동 선정                                  2014.3.27 ~ 3.28

그룹운동 프로그램 준비	2014.3.06 ~ 3.28

그룹운동 프로그램 운영                          2014.3.30 ~ 4.25

부모간담회 및 만족도 설문조사                     2014.4.25

운영 결과 사진전 준비                           2013.4.28 ~ 5.02

운영 결과 사진 전시                             2013.5.12 ~ 5.23

운영 결과평가 및 보고                           2013.5.12 ~ 5.23

5				운영 결과

총괄 운영 결과

□ 운영기간 4주간 총 12회 실시

□ 신청 아동수 : 20명

□ 참여 아동수 : 20명(처음 참여아동 14명, 재 참여아동 6명)

- 보호자의 치료스케줄에 따라 요일별로 신청인원을 받았으며, 신청아동 모두를 참여시키고자 주3회 신청아동은 주2회로 참여횟수를 줄여 모두가 참여토록 함

- 주1회 참여 5명, 주2회 참여 14명, 주 3회 참여 1명

□ 참여 연인원 : 127명(1회 평균 참여 인원 10.6명)

- 월요일 41명 참여(1회 평균 참여 인원 10.3명)

- 수요일 44명 참여(1회 평균 참여 인원  11.0명)

- 금요일 42명 참여(1회 평균 참여 인원 10.5명)

[프로그램 운영 결과]

	실시일	참여 아동수	준비운동 (10분)	본운동 (40분)	마무리운동 (10분)
1주	3/31 4/02 4/04	11명 12명 11명	▸매트에 누운 자세 ① 기지개 켜기 ② 머리, 다리들기 ③ 엉덩이 들기 ④ 구르기 ▸네발자세 ⑤ 고양이등 만들기 ⑥ 위방향 보며 등을 아래로 휘게 만들기 ▸무릎으로 선 자세 ⑦ 한발 씩 교대로 반무릎 자세 유지 ⑧ 반무릎 자세에서 일어나기	▸프로그램 수 : 5종 ▸프로그램 담당치료사 지정 운영 ※ 프로그램 내용 ① 네발기기로 터널통과 하기 / 무릎선 자세에서 다양한 운동 등 (담당: 강미영, 김병호) ② 공을 이용한 다양한 운동 (담당: 변정옥, 홍경자) ③ 세라밴드 이용한 고리 끼우기 / 농구대 공넣기 / 큰공 굴리기 (담당: 변정옥, 이윤정) ④ 나무계단, 벤치 징검다리 건너 기 등 다양한 보행 (담당: 홍은미, 양은총) ⑤ 목표물을 향하여 공차기 / 공 굴리기(담당: 송지연)	▸종이비행기 멀리 날리기
2주	4/07 4/09 4/11	8명 10명 10명			▸옆으로 앉아 옆 사람에게 탁구공 빨리 옮겨주기(2팀으로 나눠 실시)
3주	4/14 4/16 4/18	12명 12명 11명			▸2인 1조의 기차로 가위바위보 게임
4주	4/21 4/23 4/25	10명 10명 10명			▸릴레이로 줄을 서서 다양한 운동을 순차적으로 통과하기

[참여아동 일반적 특성]    (단위 : 명)

나이	2011년	2012년	2013년	2014년
3~4세	2	8	6	5
5~7세(유치부)	7	6	14	14
8~13세	5	4	1	1
총인원	14	18	21	20

성별	2011년	2012년	2013년	2014년
남	8	10	14	14
여	6	8	7	6
총인원	14	18	21	20

진단명	2011년	2012년	2013년	2014년
양하지마비	10	6	6	3
편마비	4	5	4	5
발달지체 등	0	7	11	11
총인원	14	18	21	20

[연도별 일평균 참여 인원]

	2011년	2012년	2013년	2013년
연인원	81명	106명	114명	127명
실시일	10일	11일	12일	12일
일평균 참여인원	8.1	9.7명	9.5명	10.6명

프로그램 운영 결과

□ 전년도와 같은 시기에 실시하였으며 참여율이 10.6명으로 높은편이었음

(처음 참여한 아동이 14명으로 많이 참여했음)

□ 1회 참여 인원을 12명으로 제한하여 요일별로 대상아동을 선정하여 프로그램 진행의 산만함을 줄였음

□ 전년도와 같은 5~7세 연령의 아동참여가 높아 난이도를 조절하여 아동들 수준에 맞춰 운동 강도 및 방법을 프로그램별로 담당치료사가 변경하여 진행함

□ 준비운동은 매트에서의 운동으로 가벼운 몸풀기 운동으로 시작함

□ 본 운동 프로그램은 전년도와 같은 5개의 프로그램 내에 2~3개의 개별 프로그램을 넣어서 진행하였으며, 프로그램 당 담당치료사 지정 ․ 운영하여 담당치료사 책임 하에 본 운동이 원활히 진행될 수 있도록 유도함

□ 마무리운동은 아동들이 어울려 운동할 수 있는 종류로 종이비행기 날리기, 옆사람에게 탁구공 빨리 옮겨주기, 2인1조의 기차놀이, 순차적인 릴레이 운동 4종류로 준비하여 아동들이 지루해 하지 않으면서 함께 즐길 수 있도록 하였음

□ 총 12회의 프로그램 중 1회는 원내 ‘숲길산책’으로 친구들과 함께 자연 속을 걷는 체험으로 진행하여 반복되는 프로그램의 단조로움에서 벗어나고자 함

6				설문조사 결과

만족도 조사 결과

조사 항목	만족도 (19명)
	매우 만족	만족	보통	불만족	매우 불만족
1회 치료시간(1시간)	19	0	0	0	0
치료 비용	19	0	0	0	0
치료 환경	18	1	0	0	0
프로그램 내용	18	1	0	0	0

※ 참여아동수는 20명, 이중 1쌍이 쌍둥이로 부모만족도 설문조사는 19명임

※ 설문조사 내용 [붙임 1] 참조

□ 4주의 그룹운동치료의 보호자 만족도조사에서 19명 모두가 만족을 표했음

그룹운동치료 이용 동기

치료사의 권유로 참여	병원 내 안내지 보고 참여
13	6

□ 이용 동기는 담당치료사의 권유로 참여한 경우가 13명으로 제일 많았으며, 병원을 방문했다가 안내지를 보고 참여한 경우가 6명이었음

향후 참여 의사는?

다시 참여하겠다	참여하지 않겠다
19	0

□ 향후 참여의사는 응답자 모두가 다음 프로그램 진행 시 '다시 참여하겠다'는 의견이었음

기타 의견

기타 의견 내용
1	너무 좋은 프로그램에 참여해서 도움이 많이 된 것 같습니다. 다음에 이런 프로그램이 있을 때 또 참여하고 싶습니다.
2	학교 들어가기 전 그룹활동을 하고 싶었는데 이런 치료가 있어서 재미있고 유익했습니다. 1년에 2회정도 하면 더 좋을 것 같아요. 애써주신 치료사선생님들 정말 감사드립니다
3	더 자주 더 많은 시간이 만들어졌음 좋겠어요(2명)
4	프로그램 기간이 좀더 길었으면 해요
5	사회적응력 향상에 매우 도움이 되었음
6	아동을 위해 열심히 해 주신 선생님께들 감사드립니다(5명)

□ 부모 간담회에서 대부분의 부모님들이 아이들이 즐겁게 운동에 참여하여 좋았다는 의견이었으며, 이런 프로그램이 자주 있었으면 좋겠다는 의견이 있었음

7				총괄 평가

목표인원은 실인원 20명, 연인원 120명으로 그 결과는 실인원 20명, 연인원 127명이 참여하여 목표인원을 상회하였으며, 부모만족도는 95%이상 목표로 만족도 조사에서 100.0%의 결과가 있었음

참여율을 높이는 방안으로 주3회 모두 참여하기 어려운 아동을 위하여 요일별로 신청을 받았으며, 1회 참여 인원을 12명으로 제한하였고, 신청인원 20명을 모두 참여시키기 위하여 주3회 신청자 중 일부를 주2회 참여하는 것으로 조정함

전년도와 같이 유치부(5~7세)의 참여율이 높아 낮은 연령대의 아동에 맞춰 프로그램별로 담당치료사가 난이도를 조절하여 진행하였으며, 실습학생을 도우미로 활용함

본운동 프로그램은 전년도와 같은 5개 프로그램으로 담당치료사를 지정 ․ 운영하였으며 담당치료사 책임 하에 본 운동이 원활히 진행될 수 있도록 하였음

마무리운동은 다양한 종류(4종류)로 준비하여 아동들이 지루해 하지 않으면서 즐겁게 참여 할 수 있었음

치료실 밖에서 또래 친구들과 즐겁게 어울릴 수 있는 기회가 적은편이라 참여아동들 모두는 즐겁게 운동에 참여하였으며, 참여 아동 모두 이런 기회가 다시 있기를 희망함. 또한 부모들도 모두 프로그램에 재참여를 희망함

그룹운동치료 종료 후 간담회를 준비하여 부모님에게는 '대화의 시간'을, 아동들에게는 작은 '과자파티'의 시간을 만들어 주었으며 모두 즐겁게 자리를 함께함

그룹운동치료 종료 후 운동하는 내용을 담은 작은 사진전을 준비하여 재활의학과 물리치료실의 그룹운동치료를 홍보하고 많은 부모에게 알려 내년도에 진행될 프로그램의 참여율을 높이고자 하였음

[붙임 1] 설문조사 내용

[붙임 2] 그룹운동치료 사진전 사진 3매  끝.