▢ 개인정보 수집・이용・제공 동의서

개인정보 수집・ 이용・ 제공 동의서

■ 개인정보의 수집 근거 : 개인정보 보호법 제15조, 제17조

■ 개인정보의 수집 및 이용・제공

개인정보 수집자	서울특별시, 서울문화재단 생활문화지원단, 자치구
개인정보의 수집· 이용 목적	<생활문화 활성화> 사업을 위한 네트워크 구축 및 네트워킹, 지역콘텐츠 제작 및 문화지도 제작, 민관협력 시스템 구축 등을 위한 기본 자료로 활용
수집항목	성명, 주소, 전화번호, 이메일, 연령대
보유 및 이용기간	수집일로부터 2년
동의 거부권 및 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없습니다. 다만, <생활문화 활성화> 사업의 참여, 활용 공간, 네트워킹 모임 등 사업과 관련된 서비스 제공에 제약을 받을 수 있습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집, 이용), 제17조(개인정보의 제공), 18조(개인정보의 목적 외 이용・제공 제한), 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2018년    월     일

이름 :                 (서명)