<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	관리단속과-5363

결재	주무관	과적단속팀장	관리단속과장
	김진태	박양수	05/14 代이강용

계 약 건 명			운행제한 공고 표지판 정비
납 품 자			상 호			태성안전건설						성 명		금동훈
계 약 금 액			금1,155,000원(금일백일십오만오천원)
계약체결년월일			2018 년 04월 10일
납 품 기 한			2018 년 05월 20일
납 품 년 월 일			2018 년 05월 11일
검사(수)년월일			2018 년 05월 14일
검사(수) 장 소			본관 3층 운행제한단속반
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상((√)대상 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2018 년 5월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	북부도로사업소			관리단속과			행정7급	직급	성명	김 진 태		김진태
	검수자	북부도로사업소			관리단속과			사무운영7급	직급	성명	박 순 옥		박순옥

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 (연번)	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	중형사각(부착식)	매	250,000	3		3
2	중형 T형 부착대	set	100,000	3		3
			이하	여백

□ 검수사진

전	후
북악스카이웨이1교
우이3교
월곡교