이달의 보건환경 리포트

[특별기고] 왜 미세먼지에 맞서야 하는가?

2013년 세계보건기구(WHO) 산하 국제암연구소(IARC)가 미세먼지를 1군 발암물질로 정한 이후, 최근까지 미세먼지가 건강에 미치는 온갖 악영향에 대한 연구가 쏟아지고 있다.

특히, 세계보건기구(WHO)가 정한 천종이 넘는 발암물질 중 1군에는 120여개의 물질이 있는데, 미세먼지는 유일하게 마스크 착용 이외에 개인이 노력해도 피할 수 없는 없는 물질이다.

서울대 의대 홍윤철 교수 연구에 따르면, 2014년 기준으로 서울은 아시아 4개국 16개 도시 중 초미세먼지로 인한 사망자가 1,871명으로 몽골 울란바토르 다음으로 높았다. 또한, 국내 초미세먼지로 인한 심혈관과 폐질환 사망자수도 조사된 8개 도시 중에 서울이 가장 많은 것으로 나타났다.

이를 반증하듯 2016년 통계청 사망 원인 통계에 따르면 1위 암(27.8%), 2위 심장질환, 3위가 뇌혈관질환이었다.

또한, 암 중에서도 가장 사망률이 높은 것이 바로 폐암이다. 대부분의 암은 10~20년 이상 장기간에 걸쳐 발생된다고 한다. 세계적인 의학학술지 란셋(Lancet) 보고서(2013년 8월)를 보면, 초미세먼지(PM2.5)가 5㎍/㎥ 높아질 때마다 폐암 발생 위험이 18% 증가한다고 한다.

대기오염이 심각했던 시절, 다량의 오염물질이 이와 같은 결과를 낳은 것이 아닌지 연구해 볼 필요가 있다. 최근의 고농도 미세먼지가 언제 국민 건강에 어떤 부정적인 영향으로 현실화 될지 두렵기까지 하다.

이런 가운데 경제협력개발기구(OECD)가 지난해 발표한 자료에 따르면, 2010년 기준으로 대기오염물질로 인한 조기사망률은 우리나라에서만 연간 약 1만7,000명에 달한다. 이대로 간다면 우리나라는 2060년 대기오염으로 인한 조기사망자가 5만2,000명까지 늘어나 중국, 인도 다음으로 높아진다고 한다.

이와 같은 이유가 서울이 고농도 미세먼지를 재난으로 지정하고, 시민의 생명을 지키기 위해 비상저감 조치를 시행하며 대응하는 물음에 대한 답이다.

서울시가 2016년 수행한 ‘초미세먼지배출원 인벤토리 구축 및 상세모니터링 연구’에 의하면, 서울 지역 PM2.5에 대한 서울 지역 배출원에 대한 기여도를 보면 난방·발전이 39%이고, 다음은 이동 오염원이 37%이다.

따라서 추운 겨울, 고농도의 발암물질이 국민의 건강을 위협하는 절박한 상황에서 우리가 할 수 있는 가장 효율적인 방법은 서울과 수도권의 경우 자동차로 부터 나오는 오염물질을 줄이는 것이다.

생명의 가치를 돈으로 따질 수 없겠지만 비용으로 따져도 결코 손해가 아니다. 2016년 한국환경정책평가연구원 자료를 보면 수도권 지역 초미세먼지 농도가 세계보건기구(WHO) 권고기준을 달성할 경우 심혈관계와 호흡기계 질환과 관련하여 3조2,744억 원의 건강편익이 발생한다고 밝혔다.

프랑스 파리도 대기오염 저감을 위해 자동차 부문의 정책을 적극적으로 시행하고 있는데, 2005년 이전에 등록된 경유 차량에 대해 2017년 1월 23일부터 25일까지 파리시 전역에 운행 제한을 실시한 결과 초미세먼지 농도가 15%, 질소산화물(NOx)은 20% 감소하는 효과를 거뒀다.

또 차량 2부제는 우리도 성공한 경험이 있다. 2002년 월드컵 때 수도권에 강제 차량 2부제로 교통량이 19.2% 줄어 미세먼지 농도가 21% 감축됐다. 또 서울시는 2007년부터 매년 9월 중 하루를 지구온난화에 대응하고 대기 질 개선을 위해 ‘차 없는 날’로 지정하고, 시민들이 적극적으로 동참할 수 있도록 대중교통 무료를 시행해왔다. 서울시는 이제 미세먼지 비상 대응을 위해 차량 2부제에 100만 명이 참여하는 것을 목표로 좀 더 적극적인 시민과의 협치 정책을 펼쳐야 할 것이다. 따라서 미세먼지가 일상의 재난이 된 지금 가장 중요한 것은 시민의 의식전환과 참여다. 차량 2부제뿐만 아니라 미세먼지 줄이기에 적극적으로 동참하는 것은, 해야 될지 말아야 될지 선택의 문제가 아니라 모든 수단과 방법을 총 동원해야하는 우리의 생명과 직결된 필수적인 결단이다.

- 서울특별시보건환경연구원장 정권

언론보도 궁금증 풀어드려요

노량진 학원가에 결핵환자가 발생했다는데...

지난해 12월 서울 노량진 학원가에서 결핵 확진 자가 나와 학원 내 접촉자 500명을 대상으로 결핵 검사를 실시 중이라는 내용의 보도가 있었다. 접촉자와 검사 희망자를 대상으로 검진을 하던 중 결핵 환자가 추가적으로 확인되어 또 다른 학원의 접촉자가 800명에 이른다는 보도도 연이어 나왔다.

집단 시설에서 결핵 환자가 발생하면 역학조사를 통해 접촉자 조사 범위를 결정하고 이들에 대해 우선적으로 결핵 검사를 진행한다. 검사 방법은 흉부 X선 검사로 전염성 결핵 환자를 배제한 후 잠복 결핵 감염 검진을 진행해야하기 때문이다.

잠복 결핵이란 결핵균에 감염되어 있지만 발병은 하지 않아 증상이 없고, 결핵균이 몸 밖으로 배출되지 않아 다른 사람에게 결핵균이 전파되지 않는다는 점에서 전염성 결핵과 다르다. 결핵에 감염되었다고 모두 발병하는 것은 아니지만 면역력이 약해지면 약 10%는 결핵으로 발병할 수 있으므로 적절한 검진과 치료를 통해 결핵 발병을 사전에 예방하는 것이 중요하다.

잠복 결핵 감염은 투베르쿨린 검사(TST)와 인터페론감마 분비 검사(IGRA)로 확인할 수 있는데, 상황에 따라 TST와 IGRA 단독, TST/IGRA 병합 검사 등으로 진행한다. 투베르쿨린 검사는 결핵균 항원을 팔의 피부에 주사하고 피부에 부풀어 오르는 결경의 크기를 측정하여 결핵균 감염을 확인하는 방법이고, 인터페론감마 분비검사는 채취된 혈액에서 결핵균 감염 시 분비되는 면역 반응 물질인 인터페론감마를 측정하여 감염 여부를 확인한다.

우리 연구원은 IGRA 검사로 잠복 결핵 감염 검진을 한다. 매년 15,000건 이상의 검사를 시행하고 있으며, 지난해 12월 노량진 학원과 관련하여 1차 잠복 결핵 검사를 진행했다. 3월에는 1차 검사를 하지 않았거나 결과가 음성으로 판정된 접촉자를 대상으로 잠복 결핵 감염 2차 검사를 할 예정이다.

환자가 발생하면 역학조사 이외에도 「결핵 안심 국가 실행 계획」에 따라 의료기관, 어린이집, 산후조리원 등 집단시설의 종사자는 결핵과 잠복 결핵 감염 검사를 의무적으로 하고 있다. 특히 산후조리원은 2015년 종사자 전수조사를 시작으로 매년 신규 종사자의 검진을 우리원에서 하고 있다. 또 2017년 ‘모네여성병원’의 신생아실 간호사의 결핵 발병으로 신생아와 영아 이외에 해당 산모들의 잠복 결핵 감염 검사도 진행했다.

우리 연구원은 앞으로도 신속하고 정확한 검진을 통해 잠복 결핵 감염자를 조기 발견하여 결핵으로부터 시민의 건강을 지키는 데 앞장설 것이다.

- 질병연구부 감염병검사팀 공예지 주무관

사진으로 보는 연구원

내가 먹는 벌꿀이 진짜인지 알고 싶다면? 동위원소에게 물어봐!

‘안정동위원소 분석’ 벌꿀 순수 여부와 미세먼지 발생원 파악에 활용

▲ 안정동위원소 질량 분석기 사진

안정동위원소 질량분석기(IRMS : Isotope Ration Mass Spectrometry)는 대상 물질의 질량과 전하간의 비율(m/z)을 바탕으로 가스화된 시료를 이온화하여 편자장를 통과시켜 안정동위원소비를 측정한다. C, N, S, H, O의 동위원소비를 측정할 수 있다.

연구원 식품의약품부는 이 장비로 벌꿀의 순수 여부를 확인하기 위해 13C와 12C비를 측정한다. 이는 식물의 광합성 경로에 따라 13C와 12C비가 달라지기 때문이다. 벌꿀의 밀원이 대부분 C3식물이고 설탕의 재료인 사탕수수는 C4 식물이어서 탄소동위원소비로 설탕의 혼입여부를 판별할 수 있다. C3 식물군은 Calvin 광합성 사이클을 이용하며 탄소비는 –21‰이하 이고 C4 식물은 Hatch-Slack 광합성 사이클을 이용하여 탄소비가 –19‰이상이다.

서울시 미세먼지 발생원 파악을 위해 미세먼지 중 C, N, S의 동위원소비를 측정해 활용할 계획이다.

- 식품의약품부 식품안전성팀 최희진 보건연구사

보건환경 현장탐방

전시‧음식‧족욕‧뷰티‧만들기 ‘한방’에 즐길 수 있는 문화 공간

동대문구 경동시장에 위치한 ‘서울한방진흥센터’

복잡한 서울 도심 속에서 고즈넉한 기분을 느끼며 건강하게 놀고 쉴 수 있는 곳을 찾는다면? 바로 동대문구 경동시장 안에 위치한 ‘서울한방진흥센터(센터장 : 조남숙)’를 추천한다.

‘서울한방진흥센터’는 우리나라 전통 의학인 한방을 다양한 문화 체험을 통해 전 세대에게 친근하게 접근하고, 우리나라 한약재의 70%가 유통되는 경동시장의 지역 경제 활성화를 위해 지난 10월 개관했다.

제기동역 2번 출구로 나와 시장 안으로 들어서면 마치 옛날로 가는 타임머신을 탄 것처럼 오래된 약재가게가 빼곡히 들어서 있다. 특유의 약재 냄새를 맡으며 구경하면서 5분정도 걷다 보면 고풍스러운 한옥 형태의 건물이 보인다. 독특한 외관이 호기심을 자극해 들어가서 둘러보고 싶은 호기심을 자아낸다.

실제로 센터 안에 들어가면 볼거리, 놀거리, 살거리, 먹을거리까지 한방을 주제로 다양한 문화를 즐길 수 있는 일명 ‘한방 문화 멀티플렉스’가 펼쳐진다. 한약재를 비롯해 한방을 주제로 한 다양한 전시 공간 뿐 아니라 직접 해볼 수 있는 재미있는 체험 거리가 많다.

드라마 ‘대장금’에서 보았던 의관, 의녀복을 입고 기념사진을 찍어 추억을 남길 수 있다. 또 한약재를 이용해 한방비누와 같은 소품도 만들고, 쿠킹 클래스에 참여해 요리도 배울 수 있다. 체험과 행사는 서울시공공서비스예약 시스템(http://yeyak.seoul.go.kr/)을 통해 신청 할 수 있다. ‘서울한방진흥센터’만의 ‘킬러 콘텐츠’는 바로 따뜻한 야외 족욕과 한방 천연팩, 온열안마배드, 안마의자 등 힐링을 할 수 있는 시설이다. 집에 돌아가기 전 1층에 위치한 한방 뷰티숍에서 한방 화장품도 구입할 수 있다. 센터 입구에 위치한 한방 카페에서 한방차와 커피를 마실 수 있고 식사도 할 수 있다. 특히, 대추차는 씨까지 통째로 넣고 3일간 정성으로 달여서 만들었기 때문에 건강 죽처럼 든든하게 먹을 수 있다.

우리 연구원도 1999년부터 경동시장 안에 강북농수산물검사소를 설치하여 유통되는 한약재의 진위여부, 잔류농약, 곰팡이독소, 중금속 등 철저한 안전성 검사를 실시하고 있다.

건강해 지고 싶다면, 한방을 통해 질병을 예방하고 만족스러운 생활을 체험해 보길 권한다.

‘서울시한방진흥센터’에 대한 자세한 사항은 홈페이지(http://kmedi.ddm.go.kr/)를 참고하길 바란다.

- 식품의약품부 연구기획팀 조영리 주무관

보건환경톡톡이 만난 사람

이번 호 『보건환경톡톡』이 만난 사람은 복지부에서 근무했고 1991년부터 12년간 연구원에서 에이즈 진단 업무를 총괄했던 김정숙 여사이다. 현재 강남구 개포동에 위치한 아동양육시설 ‘강남 드림빌’을 운영하는 사회복지법인 ‘그린힐’의 이사장을 맡고 있다. <편집자주>

아동양육시설 ‘강남 드림빌’을 운영하는 사회복지법인 ‘그린힐’ 김정숙 이사장

국가와 사회에 보탬이 되는 인재를 키워내는 것이 꿈

▲ ‘강남 드림빌’ 입구에서 선생님들과 함께 사진, 가운데가 김정숙 이사장.

강남구 양재대로 능인선원 입구 비탈길을 올라가면 언덕 위에 자그마한 운동장과 놀이터 그리고 정겨운 느낌의 빨간색 벽돌 건물이 있다. 이곳은 ‘나눔’과 ‘희망’이라는 열매를 먹고 자라는 아이들의 보금자리이자 쉼터인 ‘강남 드림빌’이다.

1952년 전쟁으로 부모를 잃은 아이들을 보호하기 위한 시설로 시작해 1989년 개포동으로 이전해 반세기가 넘게 지역 아동양육시설(대지 3,062㎡)로써 그 자리를 지키고 있다.

이곳에서 ‘강남 드림빌’을 포함해 보호가 필요한 아이들을 양육하고 독립을 지원하는 사회복지법인 ‘그린힐’의 이사장을 맡고 있는 김정숙 여사를 만났다.

김정숙 이사장은 1970년부터 국립의료원, 서울검역소를 거쳐 1991년부터 서울시보건환경연구원에서 근무하고 2003년 30여 년간의 공직 생활을 마무리했다. 1987년부터 서울검역소에서 아시안게임과 88올림픽을 치르며 눈코 뜰 새 없이 바쁜 나날을 보냈다. 1987년 처음 우리나라에 에이즈 환자가 발생한 이후 88올림픽 겪으면서 그 수가 급격하게 늘어났다. 그 당시 우리나라에서 처음으로 에이즈 검사를 체계를 만든 분이 김 이사장이다. 그는 연구원에서도 에이즈 검사 업무를 총괄했다. 당시에는 에이즈 검사가 건수가 너무 많아 연구원에 입사한 신입 직원이라면 누구나 거쳐 가야 하는 업무였다. 김 이사장은 당시 신입 직원과 족히 20년 이상 경력 차이가 나는 대선배였지만 늘 마지막까지 남아 실험실을 정리하고 직원들을 가족처럼 챙기며 일을 가르쳤다. 김 이사장도 “연구원에서 일하지 않았더라면 직장 생활에서 말할 것이 없을 정도로 행복하고 즐거운 추억이 많았다”고 회상했다.

그는 퇴직 후 법당을 다니며 ‘강남 드림빌’ 아이들을 만났다. 더운 여름날 땀을 뻘뻘 흘리며 비탈길 오르는 아이들에게 아이스크림을 사주는 등 관심을 주면서 본격적으로 봉사활동을 시작하게 됐고, 2015년부터 재단 이사들의 추대로 이사장직을 맡았다.

평생 질병 검사와 예방을 위한 일이 전부였던 그에게 시설 운영을 비롯해 아이들을 보듬어 주는 일까지 이사장의 자리는 결코 쉽지 않았다. 요즘에는 “사회복지사가 되어야 겠다”는 생각으로 일한다며 “강남에서 학교를 다니며 때로는 친구들과 자신을 비교하게 되는 아이들을 생각하면 마음만 가지고는 안 되는 일”이라고 설명했다. 요즘은 서울시와 정부에서 예산을 받아 건물을 재건축하기 위해 바쁜 나날을 보내고 있다. 김 이사장은 오후 4시가 다 되어가는 시간에 멋쩍게 웃으며 계란 하나와 고구마 반쪽을 점심 도시락이라며 보여주었는데 이마저도 아직 먹지 못했다.

올해 나이 76세, 이제 자신을 돌보기도 힘에 부칠 만한데 끊임없이 나누는 그 에너지의 원천이 궁금했다. 그는 “천성이 어머니를 닮은 것 같다”며 8남매를 낳고 기르면서도 마을에 엄마 없는 아이들에게 젖을 물려주셨던 어머니의 일화를 들려주었다. 남편과 싸우다가도 기저귀 광고에 나오는 아이를 보면 화가 다 풀릴 정도로 아이를 좋아한다. 몇몇 아이들은 사춘기가 되면 자신의 뿌리를 찾지 못해 정체성의 혼란을 느끼고 방황하기도 한다. 그럴 땐 ‘무아(無我)’의 마음으로 모든 것을 내려놓고 사랑으로 아이들을 품어준다. 결국 존재에 대해 치열한 고민을 마치고 마침내 받은 도움을 다른 사람에게 베풀며 살기로 진로를 정하기도 한다. 얼마 전 이곳에서 생활하는 5남매의 맏이가 4년 기숙사 장학생으로 사회복지학과에 진학했다. 18세가 되면 누구나 시설을 떠나 독립을 해야 하기 때문이다. 김 이사장은 꼭 다시 돌아와 동생들을 돌봐줄 것을 부탁하면서 비록 이곳을 떠나더라도 앞으로도 계속 지켜봐줄 것을 약속했다. 김 이사장은 “이런 아이들을 만날 때 보람을 느끼고 더 열심히 할수 있는 힘을 얻는다”고 말했다.

이곳의 아이들이 국가와 사회에 보탬이 되는 인재로 키우는 것이 ‘강남 드림빌’을 이끌어가는 김 이사장의 꿈이다. 그는 마지막으로 “몸이 움직이고 정신을 놓는 날까지 이 일을 하겠다”며 온전히 봉사하고 희생해야 하기 때문에 “이 자리는 경쟁자가 아무도 없다”고 웃으며 말했다.

식품의약품부 연구기획팀 조영리 주무관

지금 연구원에서는

2018년 보건환경 실무 전문가 양성 과정 참여자 46명 활동 시작

우리 연구원은 지난 3월 2일 연구원 대강당에서 2018년 ‘보건환경 실무 전문가 양성과정’ 오리엔테이션 및 발대식을 참여자 46명이 참석한 가운데 개최했다.

‘보건환경 실무 전문가 양성과정’ 은 서울시 뉴딜일자리 사업의 일환으로 보건환경 분야 미래 인재 양성과 취업 지원을 위해 지난해에 이어 올해도 진행하는 것이다.

참여자들은 각 팀에 배치되어 1:1 멘토링을 통해 연구원 생활과 업무에 빠르게 적응 할 수 있도록 지원 받게 되며 참여 기간 동안 최소 52시간 이상 다양한 교육을 받는다.

한편, 지난해 46명의 참여자 가운데 총 16명이 보건환경 분야 일자리를 찾았다.

베이징시 환경 전문가 연구원 방문, 공동 협력 연구 간담회 개최

지난 3월 20일 ‘서울-베이징 통합위’에 참여하고 있는 베이징시 환경보호국 부국장과 처장 2명, 베이징환경보호과학원 부원장, 베이징시환경모니터링센터 연구원 등 총 5명이 연구원을 방문했다. 이날 행사에 클린아시아 원영재 박사가 통역과 자문을 맡았다.

우리 연구원은 이들과 함께 공동 연구를 위한 제안 발표를 하고, 베이징 측과 이에 대해 이야기를 나누는 시간을 가졌다. 이후 서울시 미세먼지 정보를 관리하는 환경관리전살실과 초미세먼지‧총휘발성유기화합물 분석, 전자현미경을 통한 입자 분석, 대기 이동 측정 차량 등을 둘러보면서 의견을 나누었다