투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시어린이병원
수신	영등포구청장(사회복지과장)
(경유)
제목	무연고 행려입원환자 호적(성본창설) 발급 신청

1. 귀 청의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 우리 병원에 귀 청 소속으로 61병동 입원 중인 행려환자의 호적 취득 신청을 아래와      요청합니다.

가. 인적사항

환자명	성별	생년월일	관리번호	진료과/병실	최초입원일
***	*	***********	**************	************	**********

붙임 : 1. 시립영등포병원 전원의뢰서(***)   1부.

2. 걸인 부랑아 신병인계서(***)      1부.

3. 최초 입원통지서(***)             1부.

4. 소견서(***)                      1부.

5. 입.퇴원 확인서(***)              1부.

6. ***(행려)환자 사진카드           1부.  끝.

	서울특별시어린이병원장
주무관	차현용		원무팀장	이철우		원무과장	01/19 김성년
협조자
시행	원무과-801	(		)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260(내곡동6-7) 서울특별시어린이병원 원무과	/	childhosp.seoul.go.kr
전화	02-570-8039	/전송	02-570-8041	/	drcha01@seoul.go.kr	/	부분공개(6)