<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(드림디포)

문서번호	현장대응단-7260
수 신	내부결재

결재	★담당자	지휘2팀장	현장대응단장
	유영돈	노봉섭	김운하

계 약 건 명			현장대응단 사무용 소모품 구매(드림디포)
납 품 자			상 호			드림디포 서서울점						성 명		김만기
계 약 금 액			금96,800원(금구만육천팔백원) ※부가세포함
계약체결년월일			2017년 9월 19일
납 품 기 한			2017년 9월 19일
납 품 년 월 일			2017년 9월 19일
검사(수)년월일			2017년 9월 19일
검사(수) 장 소			1층 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															분임물품 출 납 원
2017년 9월 19일															09/19 김운하
	검수자	구로소방서			현장대응단			소방교		성명	강병규		이동훈		노봉섭
	검수자	구로소방서			현장대응단			소방사		성명	이동훈		강병규

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	클립형 막대걸레	개	24,000	2		2	48,000
2	참조은 자동쓰레받이	세트	18,900	2		2	37,800
3	오공다용도거리구	개	11,000	1		1	11,000
		이	하	빈	칸 -
						합계 (부가세포함)	96,800

검수