2017년도 어린이집안전공제회

국외연수 참가신청서

연 수 명	해외 보육정책 연수
한글이름
영문이름				*여권의 영문이름과 동일해야 합니다.
성별 / 생년월일	/
여권번호(만료일)				*여권사본(스캔)을 신청서와 함께 보내주시기 바랍니다.
E-mail
소속기관	한글		영문	* 필수작성
소속부서	한글		영문	* 필수작성
직 위	한글		영문	* 필수작성
전화번호(직장)
휴대폰번호
기 타	* 여권사본을 스캔하여 신청서와 함께 송부해 주시기 바랍니다. * 방문지역 및 기관 등 요청사항이 있으면 이곳에 기재해 주시기 바랍니다.

상기 국외연수에 참가하고자 위와 같이 신청서를 제출합니다.

개인정보제공 동의	(인)

2017년   월    일

소 속 :		성 명 : (인)

※  개인정보 보호법률 제1045호(2012.3.29.)의 법률시행으로 본인의 개인정보에 대하여 보호기준(개인정보의

수집, 개인정보의 제공과 활용, 파기)과 안전조치(보관)로 관리되는 내용을 확실히 인지하고 있으며,

어린이집안전공제회의 2017년도 국외연수 참가신청에 대한 본 정보를 제공함에 동의합니다.

어린이집안전공제회 귀하