<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	정수과-503

결재	주무관	정수과장
	김삼용	04/14 김영배

계 약 건 명			다류 구매
납 품 자			상 호			㈜큐브릿지						성 명		이승주
계 약 금 액			금일십이만육천육백팔십원정(₩126,680)
계약체결년월일			2014년 4월 11일
납 품 기 한			2014년 4월 11일
납 품 년 월 일			2014년 4월 11일
검사(수)년월일			2014년 4월 11일
검사(수) 장 소			정수과 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 4월 11일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	정수과		과	지방환경주사보	직급	성명	민병철		민병철		이병옥
	검수자			국	정수과		과	지방공업서기	직급	성명	백석현		백석현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수)내역서

물품목록 번 호	물품명	규 격 명	단위	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	미납량
1	맥심화이트골드커피	180T	개	1		1
2	남양프렌치카페믹스	180T	개	2		2
3	담터호두아몬드율무차	50포	개	2		2
4	생강차	15T	개	2		2
5	고향오미자차	20T	개	3		3
6	메밀 설록차	100T	개	1		1
7	누룽지차	100T	개	1		1
		이	하	여	백

끝.

□ 검수사진

맥심화이트골드믹스,오미자차,율무차

메밀차,남양프렌치카페믹스,생강차,누룽지차