마을사업지기(보조사업자) 현장지원 및 의견수렴서

서식 2

개요	일 시						자치구
	장 소								전용공간 여 부		○ , ×
	사업명								면담자
세부내용							실행계획			현황(현재)
주민주체 형성		운영진 수					명			명
		의사결정 참여자 수					명			명
주민참여 확 대		정기모임 참여자 수 ※ 자원봉사자, 모임회원 등					명			명
		단순 참여자 수 ※ 행사참여자, 공간이용자 등					명			명
		활동내용 공개여부(인터넷 카페 등) ※온라인 있을 경우 사이트 주소 기재
네트워크 참여		해당사업 지역자원 활용 수					단체/명			단체/명
		해당사업 활용 자원 역할 (※자원에 따른 수행 역할 기재)					단체명			역 할 (강의, 공간, 자문 등)
사업추진 사항		계획 대비 실행 정도 (※실행계획서 상 현 시점 기준)					① 추진완료 ② 정상추진 ③ 다소미흡 ④ 미착수
							사유(③다소미흡 ④미착수 경우 기재)
		계획 대비 변경 내용					① 사업 계획 변경 ② 그대로 추진
							변경내용(※ 변경 시 기재)
사업비 운영 현황		사업기간
		사업비 수령일
		예산사용액	보조금		/			자부담		/
		보조금관리시스템 사용자 등록수		명		자부담 마련 방법

향후계획	내년도 사업 계획		① 주민제안사업 신청 ② 타 지원사업 신청 ③ 지원금 없이 자립 추진 ④ 사업포기
	장기적 운영 계획
공간운영	이용인원		일평균 : 명, 월평균 : 명
	프로그램 및 이용자 수			개 프로그램	명
	공간 이용 주민모임 수			개 모임	명
	화재 및 손해보험 가입여부
	출입구에 안내문 부착 여부 (※ 안내문 운영시간, 연락처 등)
	운영시간(요일, 시간)			◯요일 ~ ◯요일 (주 회) : ~ : ( 시간)
지원주체 협업정도	시 (사업부서)
	자치구 (중간지원조직 포함)
	종합지원센터
애로사항 및 건의사항	(※ 보조사업자 의견 청취)
보조사업자 자체평가 의견
총 평

현장지원자 :              (인)