자치구의회의원 선거구획정위원회 위원 추천서

추천대상자	성 명
	생년월일			성 별
	현 소 속			직 위
	연 락 처	휴대폰		이메일
	주 소
	주요경력 및 활동경력	소속 및 직위(‘00~’00)
		소속 및 직위(‘00~’02)
		소속 및 직위(現)
		※ 가능한 자세히 기재
	학력
추천사유

위와 같이 자치구의회의원 선거구획정위원회 위원을 추천합니다.

2017.  7.  .

추천단체명(대표자)

직인

서울특별시장 귀하

※  단, 지방의회의원, 정당의 당원은 제외 선거구획정위원이 될 수 없음. (공직선거법 제24조의3제3항)