<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(시민안전체험관 학교안전지도관 활동복 구매)

문서번호	안전지원과-12827

결재	담당자	보라매안전체험관장	안전지원과장
	구성서	송기웅	06/21 김송연

계 약 건 명			보라매안전체험관 학교안전지도관 활동복 구매
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			금100,000원(금일십만원)
계약체결년월일			2017년 6월 9일
납 품 기 한			2017년 6월 20일
납 품 년 월 일			2017년 6월 20일
검사(수)년월일			2017년 6월 20일
검사(수) 장 소			보라매안전체험관
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2017년 6월 21일
															**** *****
	검수자	서울소방재난본부			안전지원과			지방소방교	직급	성명	이진욱		이진욱		代김인철
	검수자	서울소방재난본부			안전지원과			지방소방교	직급	성명	김성민		김성민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	하활동복 상의	EA	21,000	4		4
2	벨크로 명찰	EA	2,000	8		8
	-	이	하	빈	칸	-

□ 검수사진

검수사진1

검수사진2