<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서[낙산공원 인공폭포 부품교체 수리비(6월)]

문서번호	공원운영과-8741

결재	주무관	운영팀장	공원운영과장
	한봉진	허생범	05/15 김용중

계 약 건 명			낙산공원 인공폭포 부품교체 수리비
납 품 자			상 호	태경ATC		성 명		조 준 구
계 약 금 액			금770,000원(금칠십칠만원)
계약체결년월일			2017년 05월 08 일
납 품 기 한			2017년 05월 20 일
납 품 년 월 일			2017년 05월 12 일
검사(수)년월일			2017년 05월 12 일
검사(수) 장 소			공원운영과 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상(등록 , 미등록 )						물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음									물 품 출 납 원
2017년 5월 일									정동철
									분임물품 출 납 원
	검수자	중부공원녹지사업소 공원운영과 녹지7			윤종국		윤종국		정금자
	검수자	중부공원녹지사업소 공원운영과 행정6			허대수		허대수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원) (부과세별도)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	릴레이타이머 교체	개	50,000	1		1
2	프로토레스 교체	개	150,000	1		1
3	수위감지기 교체	개소	380,000	1		1
4	판넬 점검 및 시운전	식	120,000	1		1
		<이	하	여	백>

검 수 사 진

(릴레이타이머 교체 전)	(릴레이타이머 교체 후)
(프로토레스 교체 전)	(프로토레스 교체 후)
(수위감지기 교체 전)	(수위감지기 교체 후)