<별지 제39호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(사무용품 구매)

문서번호	이촌119안전센터-1708
수 신	내부결재

결재	담당자	2팀장	센터장
	유재현	주유종	김성국

계 약 건 명			사무용품 구매
납 품 자			상 호			알파문구						성 명		김중영
계 약 금 액			금99,500원(금구만구천오백원)
계약체결년월일			2017년 4월 4일
납 품 기 한			2017년 4월 4일
납 품 년 월 일			2017년 4월 4일
검사(수)년월일			2017년 4월 4일
검사(수) 장 소			용산소방서 이촌119안전센터 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(V) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예((V) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음((V) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예((V) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 4월 4일															04/04 김성국
															분임물품 출 납 원
	검수자	용산소방서			이촌119 안전센터			지방소방교		성명	황병석		황병석		김성국
	검수자	용산소방서			이촌119 안전센터			지방소방사		성명	조성용		조성용

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	더블A4 복사지	BOX	25,900	3		3
2	건 전 지	개	5,450	4		4

□ 검수사진