<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(보라매안전체험관 의무실 의약품 및 소모품 구매)

문서번호	안전지원과-6510

결재	담당자	보라매안전체험관장	안전지원과장
	이주상	송기웅	03/23 김송연

계 약 건 명			보라매안전체험관 의무실 의약품 및 소모품 구매
납 품 자			상 호			***						성 명		***
계 약 금 액			금1,593,770원(금일백오십구만삼천칠백칠십원)
계약체결년월일			2017년 3월 10일
납 품 기 한			2017년 3월 27일
납 품 년 월 일			2017년 3월 22일
검사(수)년월일			2017년 3월 23일
검사(수) 장 소			보라매안전체험관 의무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2017년 3월 23일
															**** *****
	검수자	서울소방재난본부			안전지원과			지방소방장	직급	성명	변지혜		이상철		김용근
	검수자	서울소방재난본부			안전지원과			지방소방장	직급	성명	이상철		변지혜

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	손소독티슈	개	1,870	50		50
2	테라플루(나이트)	박스	6,600	10		10
3	멸균거즈	박스	7,370	5		5
4	메디폼	갑	76,800	10		10
5	에어파스	개	2,200	20		20
6	판콜에스	박스	14,300	5		5
7	일회용밴드(혼합용)	박스	13,200	10		10
8	가스활명수	박스	9,900	5		5
9	일회용기저귀(보솜이)	팩	20,020	3		3
10	일회용기저귀(보솜이)	팩	20,900	3		3
11	여성용생리대	팩	10,230	3		3
12	여성용생리대	팩	11,990	3		3
13	코반붕대	개	3,300	10		10
14	코반붕대	개	4,180	10		10
15	써지넷	개	5,940	5		5
16	써지넷	개	7,700	5		5
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수사진1

검수사진2

검수사진3