<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 (차트장 구매)

문서번호	원무과-4327
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	원무팀장	원무과장
	최은주	代안나현	03/20 김성년

계 약 건 명			차트장 구매
납 품 자			상 호			다산산업						성 명		박인웅
계 약 금 액			금438,800원(금사십삼만팔천원)
계약체결년월일			2017년 3월 2일
납 품 기 한			2017년 3월 15일
납 품 년 월 일			2017년 3월 15일
검사(수)년월일			2017년 3월 15일
검사(수) 장 소			원무과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( √ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상( 등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 3월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원		국	원 무		과	임기제8급	직급	성명	윤 윤 희		윤윤희		김용은
	검수자	어린이병원		국	원 무		과	임기제9급	직급	성명	차 현 용		차현용

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	차트장 800*395*2.275mm	개	219,000	2	-	2
	-	이	하	여	백	-

□ 검수사진

끝.