청구 및 출급증

소방행정과장	청 구 번 호 :
재난관리과장	출급증빙번호 :

대시민공개					결재	담당자		대응총괄팀장			재난관리과장
재난관리과-2018						박창준		이영완			03/10 진광미
④ 일련번호	⑤ 정부물품 분류번호	⑥ 품명	⑦ 규격	⑧ 단위	⑨ 청구량	⑩ 용도	⑪ 단가		⑫ 취급금액	⑬ 출급량		⑭ 비고
1	15101506	휘발유	무 연	ℓ	5	이륜차				5		서울동대문 (자3447)
			이	하	빈	칸
⑮ 위 물품을 위와 같이 청구함. 2016년 3월 10일