문서번호	건강관리과-3252		주무관		지역건강팀장		건강관리과장		보건소장
			유경옥		성위경		김명미		02/27 이희영
결재일자	2017.2.27.
공개여부	대시민공개
			협 조

- 4분의 기적, 생명을 더하는 기술 -

2017년 구조 및 응급처치 교육사업 계획

광진구보건소

(건강관리과)

- 4분의 기적, 생명을 더하는 기술 - 2017년 구조 및 응급처치 교육사업 계획

심폐소생술 등 응급처치 교육 활성화 및 자동심장충격기 적정관리를 통하여 지역사회 심장정지 등 응급환자 발생 시 적절한 초기대응으로 구민의 소중한 생명을 구하는데 기여하고자 함

Ⅰ. 추 진 근 거

1. 응급의료에 관한 법률

○ 제4조(응급의료에 관한 알 권리)

○ 제13조의3(지역응급의료시행계획)

○ 제14조(구조 및 응급처치에 관한 교육)

○ 제47조의2(심폐소생을 위한 응급장비의 구비 등의 의무)

Ⅱ. 추 진 배 경

1. 심장정지 환자 증가추세이나 선진국에 비해 낮은 생존율

○ 인구 10만명당 병원 밖 급성심장정지 표준화 발생률

: 2006년 39.3명 → 2015년 44.2명 (12.5% 증가)

○ 심장정지 환자 생존율 : `15년 서울 8.9% (전국 5.0%)

※ 미국 10.8%, 일본 9.7%, 덴마크 10.8%

2. 일반시민의 낮은 심폐소생술 시행률

○ 심폐소생술 시행률은 증가추세이나 선진외국에 비해 현저히 낮음

구 분	2012년	2013년	2014년	2015년	선진외국
일반인(서울지역)	16.3%	18.5%	24.5%	21.7%	33~55%

※ 선진외국 : 스웨덴 55%, 일본 34.8%, 미국 33.3% / `12년 기준

3. 심장정지 환자 발생장소 및 활동별 발생 현황

【장소별 심장정지 발생】	【활동별 심장정지 발생】
○ 가정 및 공공장소에서 70%이상 발생	○ 일상생활 중 50%이상 발생

[자료원: 2015.질병관리본부]

4. 일반인 심폐소생술(CPR)에 따른 퇴원 생존율 및 뇌기능 회복률

【퇴원 생존율】	【뇌기능 회복률】
○ CPR 시행 시 퇴원 생존율 3배 높음	○ CPR 시행 시 뇌기능 회복률 4.5배 높음

[자료원: 2015. 서울대병원 응급의학과 보고서]

5. 119구급대 출동시간 단축의 한계

○119구급대 도착 전까지(약 5분) 가족 등 일반인이 심폐소생술을 할 수  있도록 실습을 병행한 반복 교육이 필요

Ⅲ. 2016년 추진 실적 및 개선방안

1. 2016년 목표대비 달성도

사 업 명	세부지표	사업목표	실 적	달성도
· 구조 및 응급처치교육	· 기본교육 인원	9,000명	10,118명	101.2%
	· 일반교육 인원	9,000명	12,406명	124,1%
· 심폐소생술 서포터즈 등록	· 서포터즈 등록인원	1,300명	1,610명	123.8%
· 자동심장충격기 관리 점검	· 점검횟수	1회	1회	100%

2. 문제점 및 개선방안

문 제 점	개 선 방 안
○ 강사료 인상으로 인한 예산 부족 - 2017년도 예산은 전년도 수준이나 강사료를 인상(6만원→20만원)하여 예산부족이 예상	○ 유관기관 및 타부서 업무 연계로 예산절감 - 광진구소방서 의용소방대원 강사 활용 - 광나루안전체험관, 광진구청(민방위팀) 등 연계로 응급처치 교육 실시
○ 상설교육장 구민 참여도 부진 - 교육장 수용인원은 1회에 28명까지 가능하나 전년도 참여인원은 회당 평균 17.8명 수준임	○ 온오프라인 매체 활용 상설교육 홍보 - 홈페이지, 구소식지 홍보게재 - 보건소 및 동주민센터 안내문 부착 - 주민 공개강좌 및 지역축제 시 홍보
○ AED 소모품 교체비용 예산 삭감 - 보건복지부 AED 관련 예산감소로 소모품(패드, 배터리) 교체 지원 어려움	○ 설치기관 자체부담 소모품 교체 안내 - 유효기간 만료 소모품은 AED 설치기관 자체부담으로 교체토록 안내 (심정지 환자에게 사용한 경우는 교체지원)

Ⅳ. 사업 추진 계획

	[ 비 전 ]
❖ 구민이 구민을 살리는 광진 생명지킴이 양성

1. 2017년 사업목표

사 업 명	세부지표	사업목표
· 구조 및 응급처치교육	· 기본교육 인원 (동영상 이용한 30분 내외 홍보교육)	10,250명
	· 일반교육 인원 (전문강사에 의한 2시간 이론 및 실습교육)	10,250명
· 심폐소생술 서포터즈 등록	· CPR 서포터즈 등록인원	1,400명
· 자동심장충격기 관리실태 점검률	· AED 점검대상 대비 현장 점검률	100%
· 만족도 조사(교육 후)	· 교육 후 심폐소생술 시행 자신감	90점이상

※ 목표는 서울시·자치구 공동협력사업 평가지표에 준하여 설정

				기본교육 (30분~1시간)		․ 교육용 동영상 상영 또는 이론교육 ․ 구청 및 관내 기관(단체) 타교육 연계로 교육기회 확대
	가. 구조 및 응급처치 교육
				일반교육 (2시간이상)		․ 대상자별 맞춤형 교육으로 효과 증대 ․ 유관기관 협력체계 구축으로 효율적 진행 ․ 상설교육장 운영으로 주민참여도 향상
	나. CPR 서포터즈 양성			CPR 서포터즈 등록 확대		․ 일반교육 시 서포터즈 등록 홍보 독려 ․ 교사, AED관리자 등은 필수 등록 추진
				관리자 자체점검		․ 월1회 자체점검 결과 시스템등록으로 AED 관리 모니터링 체계 구축 ․ 자율점검 독려 안내문 분기별 발송
	다. 자동심장충격기 적정관리			AED 관리실태 전수 현장점검		․ 연 1회 관내 AED 관리실태 전수점검 ․ 점검결과 발견된 문제 시정권고 및 지원
				관리책임자 역량강화		․ AED 사용법 및 관리법 교육으로 응급 시 대응능력 향상 ․ AED 관리자로서의 책임감 고취

2. 추진체계도

3. 세부추진계획

기본교육

○ 목적 : 심폐소생술 및 자동심장충격기 중요성 인식 향상 및 관심유도

○ 목표 : 10,250명

○ 대상 : 일반주민, 직능단체, 예비군, 학생, 회사원 등

○ 추진방법

- 보건복지부 · 대한심폐소생협회에서 제작한 교육용 동영상 활용

- 구청 및 관내 기관 각종 행사 시 연계 운영

○ 교육시간 :  동영상(30분), 이론교육(1시간)

○ 교육내용 : 응급상황 발생 시 대처방법 이론

심폐소생술 및 자동심장충격기 사용법 동영상

○ 교육방법 : 동영상(에니메이션) 상영, 이론교육

○ 협조기관 : 광진구청, 건국대학교병원, 사회복지관, 예비군, 외식업중앙회 등

가. 구조 및 응급처치 교육

일반교육

○ 목적 : 학생, 공무원, 일반주민 등에게 심폐소생술의 이론과 실습 병행 교육

○ 목표 : 10,250명

○ 대상 : 학생, 교사, 학부모, 공무원, 민방위, 기업체, AED 관리자, 일반주민 등

○ 추진방법

- 초·중·고등학교, 교사, 기업체, AED 관리자 등 대상자별 맞춤형 교육

- 지역사회와 연계하여 매월 1회 상설교육장 운영(광나루안전체험관)

- 광진구청 직원 대상 의무교육(2년/1회) 실시

- 교육 이수자 중 희망자에게 수료증 발급(2시간 이상 교육 참석자만 해당)

○ 교육시간 : 2시간 이상

○ 교육내용 : 응급상황 발생 시 대처방법

심폐소생술(가슴압박, 인공호흡 등) 실습

자동심장충격기 설치위치 안내 및 사용방법 실습

○ 교육방법 : 전문강사를 활용한 이론 및 실습 병행교육

○ 협조기관 : 광나루안전체험관, 광진소방서 교육홍보팀, 광진구청 민방위팀 등

○ 교육기관 : 대한적십자사, 선한사마리아인운동본부, 생활안전연합

한국라이프세이빙소사이어티 등

대상자별 심폐소생술 연간교육 계획

구 분		대 상	인원(명)	교육장소
기본 교육 (10,250명)	직능단체 보수교육	광진구 외식업중앙회 보수교육	2,000	구청 대강당
	예비군 훈련	예비군 훈련 대상자	3,000	구민회관 (예비군교육장)
	초등학교	5학년 전체	2,000	각 학교
	주민 교육, 행사 등	구청 및 보건교육 등 참여 주민	3,250	구청 대강당 각 행사장
일반 교육 (10,250명)	구 민 (상설교육)	일반주민(개인교육 신청자)	300	상설교육장 (광나루안전체험관)
	학 생	초·중·고등학교 학생 (초6, 중2, 고1학생)	7,000	각 학교 (교실 및 강당 등)
	보육교사 학교교직원	어린이집 보육교사 학교 교직원 등	1,000	구청 대강당 각 학교 등
	기관·업체	광진우체국, 워커힐호텔 등	600	각 사업소
	AED관리자	관내 AED 설치시설의 관리자	50	보건교육실
	자치구 공무원	광진구청 소속 공무원 등	1,000	구청 대강당 등
	기 타	보건교육 대상자, 대학교 기타 교육신청 단체	300	보건교육실, 출장교육 등

구조 및 응급처치교육 홍보

○ 목적 : 지역주민들의 심폐소생술 인식 개선, 상설교육 등 참여 증대

○ 방법 : 온오프라인 매체 활용 다각적 홍보, 각종 행사 시 캠페인 실시

- 홈페이지, 구소식지 등 매체 홍보

- 보건소 및 동주민센터 등 청사 게시판에 안내문 부착

- 주민 공개강좌 및 지역축제 시 상설교육 참여 홍보

- 홍보용 전광판 송출 및 IPTV 네트워크 방영

CPR 서포터즈 등록 확대

○ 목적 :  일반인의 자발적인 심폐소생술 시행 촉진을 통해 심장정지 환자의          생존율을 높이기 위함

○ 목표 : 1,400명

○ 대상 : 1시간이상 심폐소생술 교육 이수자 중 서포터즈 활동 희망자

○ 추진방법

- 일반교육 이수자에게 시민 CPR 서포터즈로 등록하여 활동하도록 안내

- 학교 보건교사, 보육기관 보육교사, AED관리자 등은 필수 등록 독려

○ CPR 서포터즈 운영 흐름도

교육	서	등록		전산망 탑재		활동		사후관리
대상자 선정 프로그램 운영		서포터즈 등록 활동내용 안내		서울소방방제센터 전산망에 서포터즈 연락처 탑재 심정지 환자 발생 시 문자전송 (AED 및 심정지 발생 위치 안내)		심정지 발생위치로 이동 119구급차 도착전까지 심페소생술 제공		재교육 정보관리 모니터링

나. 심폐소생술 서포터즈 양성

다. 자동심장충격기(AED) 적정관리

자동심장충격기(AED) 관리실태 현장점검

○  목적 : 부실관리 기기를 시정·보수하여 응급상황 발생 시 이용에 문제가 없도록 함

○ 목표 : 현장 점검률 100%

○ 시기 : 3월, 11월~12월 (서울시 점검계획에 의거)

○ 점검내용 : 점검표에 의거 실태조사 및 모니터링

- 전년도 실태조사 결과 부적합으로 판정된 기관 AED 보완조치 확인(3월)

- 등록정보와 실제 장비위치의 일치여부

- 자동심장충격기 위치 안내 및 비상연락망 스티커 부착 여부

- 보관함 파손 및 작동여부, 소모품 구비상태 등

○ 추진방법 : 보건소 점검반 구성(팀장1, 담당1)하여 현장 점검

시·구 합동점검(서울시 위탁기관, 보건소 점검반) 실시

○ 점검결과 보완조치

- 안내 스티커 미부착 등 경미한 경우 현장에서 시정

- 파손 및 소모품 미비의 경우 기한 내 자체 보수토록 시정지도

자동심장충격기(AED) 자율점검 관리

○ 목적 : 자동심장충격기 설치기관 관리책임자 매월 1회 자체점검으로 유지 관리

○ 추진방법

- ‘매월 1일은 자동심장충격기 점검의 날’ 홍보 추진

- 신규 AED 설치기관은 신고 접수처리 후 자율점검 관리방법 안내

- 기존 설치기관에는 분기별(2·5·8·11월)로 자율점검 관리 독려

- AED 구비의무기관은 매월 자체점검 결과를 관리시스템에 의무 등록하도록 하고, 보건소에서는 반기별(3·8월)로 등록여부 확인

- 유효기간 만료 소모품은 설치기관에서 자체부담으로 교체토록 안내

○ 관리대상 : 152개소 264대                           (`16.12.31.기준)

구 분	해 당 기 관	설 치 현 황
		개 소	대 수
구비의무기관	· 공공보건의료기관 · 119구급차 · 공동주택(500세대 이상) · 다중이용시설(여객터미널, 카지노, 중앙행정청사)	21	74
구비의무기관 외	· 건강시설(의료기관, 요양기관) · 공공시설(지방행정청, 사회복지시설, 학교, 경찰 등) · 교통시설(지하철역), 구급차 · 상업시설, 숙박여가시설 등 · 공동주택(500세대 미만)	131	190

자동심장충격기(AED) 설치위치 홍보

○ 목적 : 자동심장충격기 설치위치를 지역사회에 홍보함으로써 응급상황 시  AED 사용율 향상

○ 추진방법

- 심폐소생술 교육 시 AED 설치위치 홍보

- AED 설치위치 구소식지, 홈페이지 등 홍보 게재

- 응급의료정보센터 홈페이지 및 스마트폰 ‘응급의료정보’ 앱을 통한 AED

설치위치 조회방법 안내

【응급의료정보】	【AED 설치기관】

자동심장충격기(AED) 관리자 교육

○ 목적 : AED 관리책임자에게 기기 관리 및 사용법 등을 교육함으로써

책임감 고취 및 응급 시 대응능력 향상

○ 시기 : 연 2회(3월/5월) 실시

○ 대상 : 자동심장충격기 설치기관 관리책임자

○ 교육내용 : 심폐소생술, 자동심장충격기 사용법 및 관리사항 등

○ 추진방법

- 서울시 응급의료지원단에서 매월 1회 강사 지원 및 교육자료 제공

- 응급의료교육센터에 연 2회 교육 신청(필요시 추가 신청 예정)

- AED 설치기관 관리자를 대상으로 안내문을 발송하여 신청자 접수

- 전년도 미이수자 및 AED 구비의무기관 관리자가 교육에 참여토록 안내

○ 교육기관 : 서울대병원 응급의학과

Ⅴ. 추 진 일 정

사업내용	추진일정(월별)
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
사업 평가 및 계획 수립
구조 및 응급처치교육 (기본교육, 일반교육)
심폐소생술 서포터즈 등록
AED 관리실태 현장점검
AED 설치기관 자율점검
자동심장충격기 관리자 교육
사업 홍보

Ⅵ. 사 업 예 산

1. 총예산 : 33,900천원                                                                                                                                    (단위:천원)

예산과목		산출내역	예산액
편성목	통계목		국비	시비	구비
계		33,900	10,000	10,000	13,900
구조 및 응급처치	일반운영비	· 강사료 30,000 ․ 교육재료 등 7,600	9,900	9,900	1,3800
	업무추진비	․ 업무추진 300	100	100	100

Ⅶ. 평 가 계 획

1. 평가방법 : 평가지표에 의한 자체평가

2. 평가시기 : 당해 사업 종료 후

3. 평가지표

평가지표		산출방법	목표량	배점	평가기준(배점)
구조 및 응급처치 교육	기본 교육	기본교육 이수인원	10,250명	20점	∙10,250명이상 (20점) ∙10,000명이상 (15점) ∙10,000명미만 (10점)
	일반 교육	일반교육 이수인원	10,250명	20점	∙10,250명이상 (20점) ∙10,000명이상 (15점) ∙10,000명미만 (10점)
심폐소생술(CPR) 서포터즈 등록		CPR 서포터즈 등록인원	1,400명	20점	∙1,400명이상 (20점) ∙1,300명이상 (15점) ∙1,300명미만 (10점)
자동심장충격기 관리실태 점검률		AED 점검대상 대비 현장 점검률	100%	20점	∙100%달성 (20점) ∙95%이상 (15점) ∙95%미만 (10점)
교육 만족도 결과		교육 후 심폐소생술 시행 자신감 설문결과	90점이상	20점	∙90점이하 (20점) ∙85점이상 (15점) ∙80점미만 (10점)
합 계				100점

붙임  1. 구조 및 응급처치 교육 수료증(서식) 1부.

2. 시민 CPR 서포터즈 등록·활동 동의서 1부.

3. 응급장비(자동심장충격기) 신고서(서식) 1부.

4. 자동심장충격기 점검표(관리자용, 점검요원용) 각 1부.  끝.