<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(성산마트)

문서번호	성산119안전센터-791

결재	담당자	진압1팀장	119안전센터장
	송우영	송희찬	02/16 권오헌

계 약 건 명			출동대기 직원 급식지원비 지출(성산마트)
납 품 자			상 호			성산마트						성 명		안창남
계 약 금 액			금95,970원 (금구만오천구백칠십원)
계약체결년월일			2017년 2월 16일
납 품 기 한			2017년 2월 16일
납 품 년 월 일			2017년 2월 16일
검사(수)년월일			2017년 2월 16일
검사(수) 장 소			마포소방서 성산119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오(
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 2월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	마포소방서			성산119안전센터			직급	소방장	성명	박창근		박창근		권오헌
	검수자	마포소방서			성산119안전센터			직급	소방장	성명	송우영		송우영

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	불고기		27530	1		1
2	만두		8500	1		1
3	멸치액젓		2950	1		1
4	굴소스		3280	1		1
5	무		1980	1		1
6	콩큰두부		2850	1		1
7	애호박		1280	2		2
8	삼치		20000	1		1
9	청정미역		3800	1		1
10	가지		4500	2		2
11	올리고당		2950	1		1
12	백오이1봉지		2980	1		1
13	청양고추		1930	1		1
14	대파		2680	1		1
		이	하	빈	칸