<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서                            (뉴케어구수한맛외 9종 2016-12월)

문서번호	원무과-22235

결재	주무관	원무팀장	원무과장
	조선미	최낙준	12/28 김종환

계 약 건 명			******************************
납 품 자			상 호			대상㈜						성 명		명형섭
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2015년 12월 29일
납 품 기 한			2016년 12월 27일
납 품 년 월 일			2016년 12월 27일
검사(수)년월일			2016년 12월 27일
검사(수) 장 소			환자식당
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울특별시 서북병원			원무과		과	임기제보건서기	직급	성명	조성용		조성용
	검수자	서울특별시 서북병원			원무과		과	임기제식품위생주사보	직급	성명	조선미		조선미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규격명
1	뉴케어 구수한맛	캔	770	360		360
2	뉴케어 화이바	캔	825	90		90
3	뉴케어 당뇨	캔	825	30		30
4	뉴케어 300	캔	770	30		30
5	뉴케어 300 RTH 400	EA	2,530	160		160
6	뉴케어 화이바 RTH 400	EA	2,629	180		180
7	뉴케어 화이바 RTH 500	EA	2,849	40		40
8	뉴케어 당뇨 RTH 400	EA	2,629	420		420
9	뉴케어 푸딩	BOX	49,500	1		1
10	토로미퍼펙트	BOX	16,500	10		10
	이하여백