<별지 제88호 서식>

12월 출동대기 직원 급식지원비 물품검사(수)조서(12-2)

문서번호	홍은119안전센터-5675

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	김차흥	정해영	12/08 한대춘

계 약 건 명			12월 출동대기 직원 급식지원비 지급(12-2)
납 품 자			상 호			해성마트						성 명		이행순
계 약 금 액			금 226,970원 (금이십이만육천구백칠십원)
계약체결년월일			2016년 12 월 8일
납 품 기 한			2016년 12 월 8일
납 품 년 월 일			2016년 12 월 8일
검사(수)년월일			2016년 12 월 8일
검사 (수) 장 소			홍은119안전센터 사무실, 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음 ( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오 ( )
물 품 관 리 시 스 템 등 록 대 상 구 분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12 월 8일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서대문소방서		국	홍은119안전센터		과	지방소방교	직급	성명	김차흥		김차흥		한대춘
	검수자	서대문소방서		국	홍은119안전센터		과	지방소방장	직급	성명	염운선		염운선

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	고추장	4.5kg	10,800	1		1	10,800
2	참기름	병	4,980	2		2	9,960
3	김	봉	3,200	3		3	9,600
4	무	개	1,500	3		3	4,500
5	다시마	80g	1,300	3		3	3,900
6	돈육안심	600g	8,500	3		3	25,500
7	고추가루	500g	9,500	1		1	9,500
8	수입등심	600g	10,650	3		3	31,950
9	돈육찌개용	600g	5,500	3		3	16,500
10	가루김	봉	2,600	2		2	5,200
11	계란	판	4,980	2		2	9,960
12	두부	모	1,000	3		3	3,000
13	어묵	봉	1,000	6		6	6,000
14	봉지바지락	봉	1,000	3		3	3,000
15	쌀	20kg	38,800	2		2	77,600
합계							226,970

□ 검수사진