<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	소방항공대-4372

결재	담당자	2팀장	소방항공대장
	이귀환	조광호	11/18 김용관

계 약 건 명			소방항공대 (의료용)산소 용기검사 및 충전
납 품 자			상 호			*********							성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2016년 10월 27일
납 품 기 한			2016년 11월 30일
납 품 년 월 일			2016년 11월 18일
검사(수)년월일			2016년 11월 18일
검사(수) 장 소			소방항공대 청사 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )													물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																물 품 출 납 원
2016년 11월 18일
																분임물품 출 납 원
	검수자	소방항공대					직급		소방장		성명	윤태상		윤태상		김용관
	검수자	소방항공대					직급		소방장		성명	이귀환		이귀환

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 목록 번호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
-	의료용 산소용기 검사	통	30,000	6		6	부가세미포함
-	의료용 산소 충전	통	10,000	8		8	부가세미포함
			이 하 빈 칸

검  수  사  진

끝.