[붙임2]

QI활동 계획서 작성 참고 자료

1. 주제선정

∙ QI 주제는 다빈도, 고위험, 고비용, 문제발생 가능성이 높은 것.

∙ 업무개선으로 업무량 및 경비절감 등 활동의 효과가 큰 것.

∙ 활동의 목표에 대한 논란이 적고 의견일치가 쉬운 것.

∙ 성공의 가능성이 큰 것.

∙ 관련 데이터를 구하기 쉬운 것.

∙ 너무 오랜 시간이 소요되지 않는 것.

2. 팀 구성

∙  팀장은 팀의 모임을 소집하고 팀 활동을 조정, 총괄하는 QI활동의 책임자로 한다.

∙  팀 구성원 : 해결하고자 하는 주제에 따라 여러개의 연합 팀을 구성(연합팀 우대)할 수 있으며 직무나 직위에 상관없이 한 팀에 5～8명이 적당함

∙ 팀 구성원의 임무

① 팀 업무를 최우선으로 한다.

② 가능한 모든 능력과 지식을 동원하여 문제해결에 기여한다.

③ 자료수집, 분석, 보고서 작성 등 회의에서 부여된 과제를 수행할 것.

[ 활동 일정표 ]

- 인력, 조사기간, 활동 내용 등 구체적인 사항을 기재

- 간트 차트를 이용하여 활동일정을 세운다.

<예시>

업 무	담당자	1월	2월	3월	…	11월	12월
조 사	김**				…
현황 파악 및 문제점 분석	김**				…
개선 활동 실시	박**
개선 활동 평가(조사)	이**				…
자료 분석 및 평가	정**				…
보고서 작성	정**				…
조사 결과 발표	박**				…

3. 조사 및 현황 파악

∙  무엇이 얼마만큼 문제가 되고 있으며, 어떠한 영향을 주고 있나를 상세히 파악.

∙  파악된 현상을 철저히 분석(일별, 환자별, 방법별, 의료기구별, 장소별 등)

∙ 어떤 요인이 문제에 큰 영향을 미치고 있는가를 파악하여 분석.

∙ 문제에 대한 원인을 전 팀원의 지혜를 총동원하여 파악.

∙ 모든 문제점을 최대한 data화 하는 것이 가장 중요.

4. 활동목표설정

∙ 실제적이고 수행 가능한 것.

∙ 기존의 규정이나 규칙을 위반하지 않고 조직의 가치관에 부합하는 것.

∙ 부정적인 부작용을 최소화 하는 것.

5. 핵심지표

∙ 지표명과 활동목표에 따른 지표를 설정(구체적으로 측정할 수 있는 것)

예) 입원 환자의 만족도를 3/4 분기까지 2.2% 이상 향상시킨다.

투약원칙 이행정도 : 투약 안전 체크리스트를 이용, 투약오류 0건을 목표로 하였다.

평가지표는 간호행위별 간호사의 손 씻기 수행률로 하였다.

※ 손 씻기 수행율 =	실제로 손을 씻은 횟수	× 100(%)
	손을 씻어야 할 상황의 횟수

5. 개선 과제 규명

∙ 전 팀원이 해결방안을 제안하여 대책을 수립

∙  대책 내용은 현상에 따른 요인을 나열하고, 이에 대한 제거방법, 담당자, 활동기간, 평가방법 등을 구체적으로 수립

∙  평가방법은 대책 사항의 실시여부 검토와 목표달성도를 파악하기 위하여 사전에 결정

∙  실천에 옮길 사항은 구체화시켜 팀원 전원이 업무를 명확히 분담

6. 실시 및 평가

∙  개선 효과는 숫자(수량, 금액, 비율, 횟수 등)로 표기하여, 목표와 개선활동 실시전의 현상과 비교할 수 있도록 한다.

∙  자기의 분담된 과제는 최대한의 노력으로 목표를 달성

∙ 개선활동의 실시내용 및 그 결과를 중간 보고회 때에 정리하여 발표

7. 지속적인 모니터링 및 재평가

∙  개선된 내용이 지속적으로 실시됨에 있어, 과거의 문제나 요인이 다시 발생하지 않도록 상호간에 업무를 정하고 표준화해야 한다.

∙  환자에게 직접적인 영향을 미치는 것은 관계부서의 합의를 거쳐 표준에 반영

∙ 표준화된 사항은 지속적으로 운영하고 문제 발생시 즉시 이를 개선

∙  표준화된 사항이 실시되고 있는가를 수시 확인하고, 잘 지켜지고 있지 않을 때에는 원인을 분석하여 실시될 수 있도록 조치