질 향상(QI) 활동 계획서

QI학습

활동팀

팀명

3 (유쾌,상쾌,통쾌), 3 (3일이내 해결) crean팀.

팀장

박연수

간사

조은희

주관부서

간호부 31병동

협조부서명

팀원명

(부서명)

홍경희, 김민영, 이제연, 김은하, 홍아람, 강보경, 이솔아

주제분류

■ 환자안전        □ 고객만족도 향상    □ 병원자원관리

□ 의료질 향상     □ 업무개선           □ 기타(                       )

QI 주제명

약물 부작용(변비) 예방을 위한 안전 간호 『유쾌! 상쾌! 통쾌!』

주제선정

배 경 및

활동목적

1. 선정배경

․ 2014년 원내 다빈도 의약품 현황 결과 1위 리스페리돈(오디), 2위 신일엠정

3위 쿠에타핀정, 4위 벤조트로핀정, 5위 모니락시럽으로 나타남.

․ 정신과 약물은 신진대사에 관계되며 폐쇄병동은 활동량이 적고 특히 여자

환자는 비만, 다이어트로 소량씩 식사하는 경우가 많아 배변활동이 원활하지

못한 경우가 많음.

․ 신일엠정(2위), 모니락시럽(5위)은 변비약으로 정신과 여러 약물 부작용 중    변비가 가장 많이 발생함.

(모니락시럽은 비보험약물이나 본원에서 사용량이 많고 보험 인정 기준이     까다로워 보험 삭감되기도 하여 경제적 손실 야기)

․ 가벼운 부작용으로 여겨지는 변비도 관리되지 않으면 장폐색 등 심각한 부

작용을 야기함.

2. 활동목적

․『유쾌! 상쾌! 통쾌!』한 안전 간호로 약물 부작용(변비) 예방하여 양질의      의료 서비스 제공 및 치료 순응도를 높이고자 함.

주요활동

계획․내용

1. 문제의 개요

․ 폐쇄병동으로 활동량이 적고 정신과약물은 신진대사와 관계되며, 특히 여자    환자는 비만에 민감하여 다이어트 목적으로 불규칙 및 소량씩 식사하는 경우    가 많아 배변활동이 원활하지 못할 뿐만 아니라 원내 다빈도 약물이 변비약    으로 환자와 병원의 경제적 부담이 증가 하여 변비예방 활동이 필요함.

2. 핵심지표

․ 1~2월 대비 변비 시 복용하는 (비정규) 변비약 복용율을 20% 감소시킨다.

※ (비정규) 변비약 복용율 =	(비정규) 변비약 복용 횟수	× 100(%)
	31병동 입원 환자 수

3. 자료 수집 방법 및 내용

․ 원내 다빈도 의약품 현황(2014년)

순위	약품명	단위	합계
1	리페리돈정, 리스피돈오디정	tab	235,186
2	신일엠정	tab	231,351
3	쿠에타핀정, 쎄로겔서방정	tab	228,319
4	벤즈트로핀정	tab	183,825
5	모니락시럽	ml	176,948

․ OCS 자료 활용하여 변비약(신일엠정, 모니락시럽, 비사코딜(경구,좌약)) 및

처치(관장)에 대한 통계 중 31병동에 해당되는 자료 추출.

․ 그 중 2015년 1/4분기(1~2월) 통계를 기준으로 핵심지표의 목표를 평가

4.  추진 일정 및 활동 내용

활동내용(분야별)	추 진 일 정
	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월
팀구성 및 역할 분담
현황파악 및 문제점 분석
세부사업계획수립 및 개선활동
수행 평가 및 분석
보고서 작성
결과보고 및 발표

5.  활동 평가 계획

․ 기  간 : 2015년 2월 ~ 11월

․ 대  상 : 31병동 입원환자

․ 장  소 : 31병동

․ 내  용

- 유 쾌! (유산균, 수분 섭취)

▹ 간식 신청 시 유산균 음료 권장, 간식비 1일 사용량 제한되어 있어

빵, 과자 등 간식 감소 효과 기대

▹ 기상 후 · 식간 수분섭취 늘리기

- 상 쾌! (복부마사지, 신체활동 늘리기)

▹ 아침체조(수건체조, 국민체조) 시 복부운동 실시 : 5회/주

▹ 복부 마사지 동영상 교육 : 2회/주

▹ 아침 순회 시 변비환자 복부마사지 교육 및 시범

▹ 게시판 복부마사지 방법 게시

- 통 쾌! (배변)

▹ 배변 양상 사정

▹ 변비 정도에 따라 적절한 약물 중재

활동결과

(개선효과)

․『유쾌! 상쾌! 통쾌!』한 안전 간호로 약물 부작용(변비) 예방하여 양질의

의료 서비스 제공 및 치료 순응도 상승

기타 및 건의 사항