문서번호

수질연구과-○○

접수번호

시험성적서

상수도연구원

(우 143-820) 서울특별시 광진구 천호대로 716-10

전화 :   전송 :

전자우편 :

성적서 번호 :

1. 수 신 처/의뢰자

• 기 관 명 :

• 수 신 자 :

2. 시험성적서의 용도 :

3. 시    료 :

4. 시험기간 :

5. 시험방법 :

6. 시험환경 :

7. 시험결과 :

성적서 번호	시료명	시료번호	성적서 번호	시료명	시료번호

확   인

실무자

실무자

실무자

기술책임자

기술책임자

기술책임자

품질책임자

경영책임자

0000. 00. 00

한국인정기구 인정	상수도연구원장

위 성적서는 국제시험기관인정협력체(International Laboratory Accreditation Cooperation) 상호인정협정(Mutual Recognition Arrangement)에 서명한 한국인정기구(KOLAS)로부터 공인받은 분야에 대한 시험결과입니다.

연구-TP-5101-01(03)