중증도 분류

1차 : 재해 발생 현장에서 실시

2차 : 응급처치소에서 실시

3차 : 현장 이송 후 병원 입구에서 실시

긴급	응급	비응급	지연
수 분 이내의 즉각적인 응급 처치가 요구되는 중증 환자 -상기도 폐쇄, 심한 호흡곤란, 호흡정지, 개방성 흉부 열상, 긴장성 기흉, 심정지 -대량 출혈, 쇼크, 혼수상태의 중증 두부 손상, 경추 손상 의심 -개방성 복부 열상, 골반골절을 동반한 복부 손상	수 시간 이내의 응급처치가 요구되는 중증 환자 -중증의 출혈, 경추 이외의 척추 골절, 다발성 골절 -중증의 화상	수 시간 혹은 수일 후에 치료하여도 생명에 지장이 없는 환자 -소량 출혈, 단순 골절, 경증 화상, 경증 열상, 타박상	사망 혹은 생존가능성이 없는 환자 -30분 이상 심장과 호흡의 정지가 확인된 경우 -두부나 몸체의 절단

긴급 → 응급 → 비응급 → 지연 순으로 이송.

Apgar Score

태아 출산 후 1분과 5분 지나서 실시함.

7~10점: 태아는 활발하고 원기왕성 함

4-6점: 다소 질식된 상태, 산소공급이나 자극이 필요함

4점 이하: 아주 질식된 상태, 즉시 심폐소생술 필요

점수 징후	0점	1점	2점	점수
				1분	5분
외관(피부색)	푸른색,창백	분홍빛 몸색 사지 파란색	완전한 분홍빛
맥박수(심박동)	전혀없음	100보다 낮음	100보다 높음
찡그림(자극반응성)	반응없음	찡그림	운다
활동성(근육상태)	생기가 없음	수족을 조금 구부림	활동적으로 움직임
호흡이상유무	없음	느리고 불규칙	크게 운다
총점

활력징후 [vital sign] - V/S

(사람이 살아 있음을 보여주는 호흡, 체온, 심장 박동 등의 측정치)

① 맥박 [Pulse] - P

성인                    60~100회/분

청소년기 11-14세        60~105회/분

학동기 6-10세           70~110회/분

학령전기 3-5세          80~120회/분

유아기 1-3세            80~130회/분

영아기 6-12개월         80~140회/분

영아기 0-5개월          90~140회/분

신생아                  120~160회/분

맥박 정상범위 60~100회/분 (성인기준)

서맥[bradycardia]     : 60이하로 느려지는 경우

빈맥[tachycardia]   : 100회 이상으로 빨라지는 경우

부정맥[arrhythmia] : 불규칙하게 뛰는 경우

② 혈압 [blood pressure] - B/P

수축기압(단위:mmHg)        이완기압(단위:mmHg)

성인                              90~150                      60~90

영아와 소아                   대략80+2x연령(나이)         대략 수축기압의 2/3

청소년기 11-14세              평균 114(88~140)               평균 59

학령기 6-10세                 평균 105(80~122)               평균 57

학령전기 3-5세                 평균 99(78~115)                평균 55

혈압 정상범위 120/80 mmHg

고혈압[hypertension] : 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg이상인 경우

저혈압[low blood pressure] : 수축기 혈압이 100mmHg 이하이거나 확장기 혈압이 60mmHg 이하인 경우

③ 호흡 [respiration] - R

성인                    12~20회/분

청소년기 11-14세        12~20회/분

학동기 6-10세           15~30회/분

학령전기 3-5세          20~30회/분

유아기 1-3세            20~30회/분

영아기 6-12개월         20~30회/분

영아기 0-5개월          25~45회/분

신생아                  30~50회/분

호흡 정상범위 16~20회 (성인기준)

서호흡[bradypnea] : 1분간 호흡수 12회 이하

빈호흡[tachypnea] : 1분간 호흡수가 20회 이상

과호흡[hyperpnea] : 호흡의 깊이와 속도가 비정상적으로 항진하는 상태

호흡곤란[dyspnea] : 힘을 쓰지 않으면 숨쉬기가 어렵거나 숨쉬는데 고통을 느끼는 상태

쿠스마울호흡 : 혼수상태에 ᄈᆞ진 중증의 당뇨병환자가 나타내는 독특한 호흡

체인-스톡호흡: 교대성 무호흡, 이상호흡으로 깊이와 속도가 일정한 변화

④ 체온 [body temperature] - BT

체온 정상범위 36.5℃

정상범위                 발열상태             위험수치

구강 36~37℃                37.2℃이상          39.4℃이상

성인        직장 36.5~37.5℃             38℃이상            40℃이상

액와 35.5~36.5℃

소아        직장 36.3~38.3℃             37.8℃이상         40.5℃이상

35.2~37.2℃