문서번호	재난관리과-@N
결재일자
공개여부	대시민공개
방침번호

				시 민
담당자	구급팀장	재난관리과장		소방서장
협 조
	구조팀장

- 2018년도 강북구 재난대응 응급의료 대응체계 구축을 위한 -

다수사상자 발생 구급대응 훈련 계획

강 북 소 방 서

(재난관리과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	■
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
성별분리통계	● 성별분리통계 작성여부를 검토하였습니까? 예) 인적통계 남·여 구분, 수혜집단의 남·여 구분 등	□	■
일자리	● 일자리 창출 효과 및 일자리 수를 검토하였습니까? 예) 직·간접 채용, 취업알선, 전문인력양성, 창업지원 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	■	□
홍 보	● 사업 홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
정 책 영문화	● 정책 영문화 및 해외홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 영문 제목‧요약, 해외 언론 보도, 외국어 홈페이지 등	□	■
바른 우리말	● 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? 예) 스페이스, 플랜, 앵커시설, 거버넌스, 인큐베이팅, 매칭 등	■	□
결재문서공개	● 공개 여부를 “비공개”로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? 예) 정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호	□	■
지속 가능성	● 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? 예) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경의 보전 등	□	■

- 2018년도 강북구 재난대응 응급의료 대응체계 구축을 위한 -

다수사상자 발생 구급대응 훈련 추진 계획

대량재해로 인한 다수사상자 발생 시 응급의료기관 및 유관기관과 합동 구급대응 훈련으로 효과적인 응급의료 대응체제 강화를 통하여 시민의 소중한 생명을 보호하고자 함.

Ⅰ					추 진 근 거

❍ 재난 및 안전관리기본법(제6장 재난의 대응 제2절 긴급구조)

❍  긴급구조 대응활동 및 현장지휘에 관한 규칙 제5장(현장응급의료소의 설치·운영)

❍ 응급의료에 관한 법률 시행령 제10조(다수의 환자발생에 대한 조치계획의 수립)

❍ 재난관리과-2457(2018.04.05.)호 『2018년 강북구 재난대비 긴급구조종합훈련 계획』

III					훈 련 목 표

	훈련 목표
구급대원 다수 사상자 대처능력과 유관기관 현장대응역량 강화

1

초기 현장대응 구급대원 대처능력 향상

❍ 훈련초기 긴급·응급환자 40명이상 환자설정으로 구급대원의 정확한 환자 중증도 분류 및 응급환자 분류표 작성 등 응급처치 역량 강화

❍ 훈련상황에 따른 지휘부와 보고체계 및 자원요청 등 역할강화

2

현장 응급의료소장(보건소장) 역할 강화

❍ 긴급구조통제단장의 지휘아래 내실 있는 현장 응급의료소 운영

❍ 현장 응급의료소 반별 반장 지정 및 임무부여 등 역할 인지

❍ 실시간 지휘부와 보고체계 확립 및 상황판단회의 참석 등 정확한 현장 응급의료소장 역할 인식 강화

3

유관기관 협업 등 현장 응급의료소 운영능력 역량 강화

❍ 보건소장은 의료소 조직 편성 및 관할 병원급 이상의 의료기관에 대한 각종 사항을 파악하여 관할 소방서장 요구 시 통보

❍ 상황발생 시 신속한 재난의료지원팀(SDMAT)* 지원으로 현장에서부터

전문응급처치(ALS)** 실시 후 이송하는 체계 구축

* SDMAT(Seoul Disaster Medical Assistance Team)

** ALS(Advanced Life Support)

❍ 현장 응급의료소 운영물품(전문구급장비, 중증도 분류세트 등) 구비 및 활용

❍ 분류반·처치반·이송반 운영 공조체계 구축 및 협업능력 강화

4

사상자 현황 관리 능력 강화

❍ 실시간 지휘부 구조 환자 현황과 이송 환자현황 일치로 구조자 통계 오류 지양

❍ 119구급상황관리센터와 연계한 중증환자 적정병원 이송능력 강화

III					훈 련 개 요

❍ 일    시: 2018. 5. 18.(금) 10:00 ~ 11:00

❍ 훈련유형: 국립재활원 방화로 인한 대형화재 및 다수사상자 발생

- 사상자발생: 40명 (긴급 7명, 응급 7명, 비응급 20명 ,지연 6명)

❍ 훈련장소: 국립재활원 신관동(강북구 삼각산로 58 소재)

❍ 참여기관

구 분	계	강북 소방서	강북 보건소	고려대 안암병원	대한 병원	현대 병원
인원(명)	38	25	4	5	2	2
차량(대)	9	4	1	2	1	1

❍ 개인별 임무사항

임 무	담 당	소 속
긴급구조통제단장	서 장	강북소방서장
현장응급의료소	소 장	강북구보건소장
중증도분류반	분류반장(의사)	강북구보건소
	분류반원	고대안암병원
응급처치반	응급처치반장	고대안암병원
	중환자구역	강북소방서(2명),
	경환자구역	강북소방서(1명),
환자이송반	이송반장	선임 구급대원
	이송요원	강북구보건소, 고대안암병원, 대한병원, 현대병원
운영지원반	지원반장 (간호사)	강북구보건소
	지원반원	강북소방서(3명)

❍ 다수사상자 구급대응 사전훈련

❏ 일  시: 2018. 5. 17.(목) 09:00~11:00

❏ 장  소: 국립재활원 신관동(강북구 삼각산로 58 소재)

❏ 대  상: 강북소방서, 강북보건소, 고대안암병원, 대한병원, 현대병원

❏ 내  용: 출동대기소 지정 및 출동로, 현장확인, 현장응급의료소 운영점검

다수사상자 이력관리(긴급구조 통제단 사상자 관리)

IV					훈련진행 흐름도

	119상황실		→		선착대								→		본대							→	긴급구조통제단
	상황접수 및 출동지령				1차 중증도 분류 및 현장 안전 확보										임시 응급의료소 및 임시 자원대기소 설치·운영								현장지휘소, 응급의료소, 자원집결기, 자원대기소 등 설치·운영
										응 급 의 료 소 운 영
	자원대기소
						중증도 분류반
						긴급, 응급, 비응급, 지연환자로 중증도분류																						임시영안소
						응급처치반
						긴급, 응급, 비응급처치 팀
	긴급환자처치팀									응급환자처치팀														비응급환자처치팀
	전문처치									기본처치 및 전문처치														기본처치
	119구급상황관리센터											이송반													귀가조치, 원거리병원 이송
	응급의료정보 파악 응급환자 최적병원 이송 병원에 환자상태 통보											차량진입로까지 들것이송 구급차, 항공 이송
	이송반 - 강북소방서								→ 들것이송						구급차 등 이송 특수 및 일반구급차 (119와 보건소, 의료기관)
	응급의료기관														기타의료기관
								이송된 환자의 신원파악 환자 처치 및 이송 종료 및 결과에 따른 보고

V					훈 련 일 정

훈 련	일 시	장 소	참석범위
도상훈련	2018.05.09.(수) 09:00	강북소방서 4층 강당	긴급구조통제단 요원
예행연습(1차~3차)	2018.05.14.(월) ~ 05.16.(수)	국립재활원	강북소방서 훈련 참여기관 전원
최종예행연습	2018.05.17.(목) 09:00	국립재활원	강북소방서 훈련 참여기관 전원
본 훈련	2018.05.18.(금) 09:00	국립재활원	강북소방서 훈련 참여기관 전원

VI					환 자 현 황

연 번	중증도 분류	인원(40명)
1	긴급(호흡곤란, 의식저하, 대퇴 골절 등)	7명
2	응급(흉통, 허리골절, 2도 화상 등)	7명
3	비응급(찰과상, 타박상 등)	20명
4	지연(사망 등)	6명

VII					행 정 사 항

❍ 도상훈련 포함 예행연습 및 본 훈련에 전 직원 적극참여

❍ 훈련 참여 전 직원 안전사고 방지 철저

- 훈련 참여 병원별 안전책임자 지정 및 비상연락망 정비

- 책임관은 훈련 전, 후 소속직원 안전교육 철저(안전운행 등)

붙임  1. 응급의료소 운영 필요 물품 1부.

2. 응급의료소 반별 임무 수행 업무 1부.

3. 응급환자 분류표 1부.

4. 사상자 이송현황 서식 1부.

5. 긴급구조통제단 시스템 사상자 등록 서식 1부.  끝.

[붙임 1] 응급의료소 운영 필요 물품

연번	품 목	수량	책임기관
1	응급의료소 텐트	3	· 강북보건소
2	배너	2	· 강북소방서
3	출입증	38	· 강북소방서
4	탁자4, 의자10, 노트북1	13	· 강북소방서
5	통제선	1	· 강북소방서
6	간이들것	4	· 강북소방서
7	사상자상황판	1	· 강북보건소
8	무전기	4	· 강북소방서
9	현장응급의료 처치텐트 (응급처치장비 일체)	1	· 강북소방서
10	응급환자분류표	50	· 강북구보건소
11	복장	15	· 강북소방서(구급조끼) · 병원, 보건소(의사, 간호사 가운)
12	마네킹 환자분장 도구일체	4	· 강북소방서
13	침대시트(영안소)	10	· 강북구보건소
14	환자응급처치 소모품일체		· 강북소방서, 강북구보건소

[붙임 2] 응급의료소 반별 임무 수행 업무

구 분

임    무

중증도

분류반

◦ 중증도 분류방법

분류	분류색	환자의중증도
긴급환자	적색	수분 혹은 수시간 이내의 응급처치를 요하는 환자
응급환자	황색	수시간 이내에 응급처치를 요하는 중증환자
비응급 환자	녹색	수시간 / 수일 후에 치료하여도 생명에 지장이 없는 환자
지연환자	흑색	사망하였거나 생존 가능성이 없는 환자

◦ 중증도 분류표(응급환자분류표)를 작성하여 환자의 손목이나 발목(목)에 부착

- 의식이 없는 환자는 중증도 분류표에 표기되어 있는 사항 모두 기록(환자정보,  주증상, 진단명, 분류결과, 이송거리록, 과거력, 치료기록 등) 처리결과에 따라   귀가 또는 병원으로 이송 조치

- 보행가능 환자는 경환구역으로, 보행 불가능한 환자는 중환구역으로 배치

응  급

처치반

- 응급처치반장(응급의학과 전문의 1인) : 현장응급의료소의 응급처치 지휘     및 이송이 필요한 환자에 대해 통신반에 전달

- 중환구역 및 경환구역으로 나누어 처치 시행

- 환자 시나리오에 따라 완료된 후 적색 및 황색 환자 우선순위에 따라 응급처치   반장에 의해 통신반에 통보

- 중환구역의 모든 환자가 이송된 후 경환 구역의 환자 이송

환  자

이송반

- 이송반장(의사 1인) : 현장응급의료소에서 인근 병원으로 환자를 이송하는   과정을 지휘

- 이송반장은 상황판에 따라 이송병원 결정 후 차량 대기소에 통보

- 응급의료정보센터에서 제공받은 인근지역의 의료기관 정보에 따라 환자이송, 환자의 성명이나 환자번호를 이용하여 어떤 환자가 어느 병원으로 이송 되었는지 기록 유지

- 지원 차량포함 구급차 총 7대

운  영

지원반

- 지원반장(간호사 1명)

- 다른 반들의 인력과 추가적인 지원이 필요한지를 파악하여 소장에게 지원 건의

- 각 텐트에 진료를 위해 들어오는 환자 기록 관리 및 이송반에 환자 인계

- 필요 시 현장응급의료소장의 지시에 의해 임시영안소의 사망자 관리 업무지원

- 필요 물품의 확보 및 현장 지휘부의 지시에 따라 필요 물품 지원

[붙임 3] 응급환자 분류표

[별표 7] <개정 2015.4.3.> 응급환자분류표(제22조제3항관련) (앞쪽)
응급환자분류표			No.
			#
이름 : 연령 : 성별 : 주소 및 전화 : 발견된 장소 :
		주요손상명
부상부위도
구급대·대원명
이송의료기관
이송시간
사망(흑색)
긴급(적색)
응급(황색)
비응급 (녹색)

(뒤쪽)
생체징후 및 처치
맥박			호흡		혈압		의식
시간	처치내역
사망(흑색)		사망 생존불능
긴급(적색)		기도, 호흡, 심장이상 조절안되는 출혈, 개방성 흉부 복부손상 심각한 두부손상, 쇼크, 기도화상 내과적 이상
응급(황색)		척추손상, 다발성 주요골절 중증의 화상, 단순 두부손상
비응급 (녹색)		경상의 합병증없는 골절, 외상, 손상, 화상 정신과적인 문제
※ 제작방법 -세장으로 만들되 각 장이 동시에 기록될 수 있도록 제작 -일련번호는 연번으로 -환자의 분류부분은 떼어 낼 수 있도록 제작
비고: 구급대원은 이송반장 및 이송의료기관이 위 응급환자분류표를 각 1부씩 보관할 수 있도록 인계하여야 합니다.

[붙임 4] 사상자 이송현황 서식

장소:

사상자 이송현황

이 송 대 :  강북 6-1 구급대(010-    -    )

계  급:           성 명 :

연 번

(시간)

성 명

(국적)

성별

연령

주소

이송

병원

사 상 자

분 류

사상자 특징

(부상정도)

환자 발생장소

인계자

1

(   :   )

긴급

응급

비응급

기타(사망)

2

(   :   )

긴급

응급

비응급

기타(사망)

3

(   :   )

긴급

응급

비응급

기타(사망)

4

(   :   )

긴급

응급

비응급

기타(사망)

5

(   :   )

긴급

응급

비응급

기타(사망)

6

(   :   )

긴급

응급

비응급

기타(사망)

7

(   :   )

긴급

응급

비응급

기타(사망)

□작성자 : 소속           직급         성명            서명(인)

※ 사상자 분류는 사망·긴급·응급 및 비응급으로 구분

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡)

[붙임 4] 긴급구조통제단 시스템 사상자 등록 서식

긴급구조통제단시스템사상자등록
연번	구조시간 ( : )	구조한 부 서	인계시간 ( : )	인계대	분류	상태	성명	연령	성별	국가	병원이송 안치장소	인계시간 ( : )	최근 등록	수정자
					긴급응급비응급사망
					긴급응급비응급사망
					긴급응급비응급사망
					긴급응급비응급사망
					긴급응급비응급사망
					긴급응급비응급사망
					긴급응급비응급사망
					긴급응급비응급사망
					긴급응급비응급사망
					긴급응급비응급사망
					긴급응급비응급사망
					긴급응급비응급사망