(서대문) 1분기 환자 케이스 리뷰 결과 보고

□ 출동개요

•발표자: 북가좌119안전센터 소방위 정현대

•출동대: 북가좌 구급대 (서대문6-2)

•출동일시: 2022. 1. 14. 15:22

•현장활동 및 발표내용: 환자는 신부전 있으신 80대 남성으로 금일 투석 후 귀가하여 신고시각 직전 방에서 소리가 나서 가보니 심정지 상황이여서 바로 심폐소생술 실시 및 자동심장충격기 부착 등 응급처치를 진행한 출동건

□ 현장특성

○ 소방력

－ 선착구급대(일반구급대)

▸ 구급대원1,2: 1급 응급구조사, 운전대원: 2급 응급구조사

－ 후착구급대(특별구급대)

▸ 구급대원1: 1급 응급구조사, 구급대원2: 간호사, 운전대원: 구급교육

○ 환자 및 보호자 관련

－ 환자 : 만성신부전 있으신 분으로 80대 남성으로 빠른 응급처치에도 불구하고 환자의 소생이 어려운 환자 케이스

－ 보호자

▸ 처: By stander CPR 시행, 심정지 유보 원함

▸ 자녀: 원거리에 거주, 적극적인 응급처치를 원함

○ 출동에서 병원인계까지

－ 출동로 : 관내 신고 다발 지역 내 아파트로 현장도착 및 환자 응급처치까지 소요 시간은 적절함

○ 이송병원

－ 신촌세브란스병원 : 관내 대학병원으로 심정지 환자에 대한 적절한 처치가 가능한 병원으로 환자 소생을 위하여 선정한 병원으로 적절함.

□ 환자 응급처치 실시 및 토론 내용

구 분	응급처치	피 드 백(의견)
구급대원1	환자에게 상황 설명 등 현장활동 전반에 대하여 관리	심정지 유보에 대한 보호자간에 의견 대립이 있는 상황에서 적절하게 대응함.
구급대원2	환자 의식 및 맥박 확인 등 응급처치 전반에 대하여 수행	응급처치 리더로 후착대 및 운전대원을 리드하며 적절하게 처치를 진행함.
구급대원3	심폐소생술 및 응급처치 보조	적절하게 응급처치 보조를 시행함.

□ 중요사항

○ 보호자의 의견 대립 발생 시 대응 방안

－ 신고자(처)와 자녀(아들,딸)의 심정지 유보 여부를 두고 의견 상이

▸구급대원의 경우 국민생명보호의 의무가 있고 추후 심정지 환자의 경우 법적 문제 발생의 소지가 있기 때문에 심정지 유보에 대한 의견이 대립될 경우 응급처리를 진행하고 병원에 이송하는 것이 좋다.