2016년 몸짱 소방관 달력 모델 신청서

	소 속/부 서			중랑소방서/현장대응단
	성 명			최성은
	연 락 처			*************
세 부 사 항	나 이		만 28 세	키		172cm
	몸 무 게		68kg	특기		운동
본인은 어린이 화상환자 치료비 마련을 위한『몸짱! 소방관 달력』모델을 신청함에 있어, 달력제작 과정 및 달력사진 등을 언론사, 방송사에 제공하는 것을 동의하며, 위와 같이 달력모델을 신청합니다. 2015년 5월 21일 신청인 : 최성은 (서명․인)