◆ 말 못하는 아이를 위한 변형 Glasgow Coma Scale

항목	환자 반응	점수
눈 뜨기	즉각적 반응	4
	소리에 반응	3
	통증에 반응	2
	반응 없음	1
언어 반응	옹알옹알	5
	짜증나는 울음	4
	통증에 울음	3
	통증에 신음	2
	반응없음	1
운동반응	정상 즉각적 움직임	6
	만질 때 움츠림	5
	통증에 움츠림	4
	비정상 굴곡	3
	비정상 이완	2
	반응없음	1

◆ 화상면적 계산법 및 응급처치 방법

화상면적 계산

1. 9의법칙

2. Lund and Browder chart

화상환자 응급처치

1) 환자 초기평가·처치 표준치침에 따라 전반적인 평가 및 처치를 시행한다.

2)기도를 개방하고, 환자의 의식이 P 이하인 경우 입인두기도기(oral airway)를 삽입하여 기도를 유지한다. 만약 환자가 구역반사를 보일 경우에는 이를 제거하고 코인두 기도기를 삽입하여 기도를 유지한다.

3)화재현장에서 구조된 모든 화상 환자의 경우, 비재호흡 마스크로 100%산소를 투여한다.

4)연기 흡입손상 환자의 경우 산소포화도가 95%이상이라도 반드시 고농도의 산소를 투여한다.

5)산소투여에도 불구하고 아래와 같은 상황이 발생할 경우 기관내 삽관술을 시행한다.

가)지속적인 의식상태 악화

나)기도 부종의 빠른 악화:stridor 또는 wheezing 증가, 말하지 못함

6)정맥로 확보가 필요한 경우 18G 이상으로 정맥로를 1개 이상 확보하고 혈압, 맥박수, 의식 등이 정상 범위로 회복될 때까지 5~10분마다 500ml(소아는 20ml/kg)의 생리식염수나 젖산 링거액을 투여한다

7)의복 및 장신구 제거

8)생리식염수 또는 깨끗한 수돗물로 서척 및 냉각 후 마른 시트나 담요로 보온한다. 드레싱 시 손가락과 발가락은 붙지 않도록 사이에 거즈를 넣어서 분리한다.

◆ 아프가 점수(Apgar score)

1. 태아 출산후 1분과 5분 지나서 실시하며, 태아가 호흡하지 않는다면 아프가 점수가 결정될 때 까지 소생술을 중단하지 않는다.

2. 병원도착 전까지 1, 5, 10분 간격으로 반복하여 측정한다.

3. 아프가(Apgar) 점수표

징후	0	1	2	점수
				1분	5분
외관 (피부색)	푸른색, 창백함	분홍빛 몸색 사지 파란색	완전한 분홍빛
맥박수 (심박동)	전혀없음	100보다 낮음	100보다 높음
찡그림 (자극성반응)	반응없음	찡그림	운다
활동성 (근육상태)	생기가 없음	수족을 조금 구부림	활동적으로 움직임
호흡 (호흡이상 유무 )	없음	느리고 불규칙함	크게 운다.
총점

(1) 7~10점 : 태아는 활발하고 원기왕성 함

(2) 4~6 점 : 다소 질식된 상태, 산소공급이나 자극이 필요함

(3) 4점 이하: 아주 질식된 상태, 즉시 심폐소생술이 필요함

4. 단, 아프가 점수를 결정하기 위해 소생술을 지연시키지 않는다.

요약 : 분만후 신생아의 상태를 평가하는데 사용

신생아의 상태를 A, P, G, A, R의 5가지 항목으로 평가한다. A(appearance, color)는 외모와 피부색깔, P(pulse)는 맥박 수, G(grimace)는 반사흥분도, A(activity)는 활동성, R(respiration)는 호흡이다.