도로시설물 순찰점검 보고서

연번	시설명	점검결과 지적사항	조치결과(의견, 계획)	비 고 (사진번호)

붙임 : 점검 및 정비사진 1부.

2022.  00.  00.

점검자      직)         성명)        (서명)

직)         성명)        (서명)

□ 점검 및 정비 사진

연번 1-1:	정 비 후
연번 2-1:	정 비 후
연번 3-1:	정 비 후