의료법인 삼광의료재단

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문서번호 :	삼광 서부 제16 - 30309호
시행일자 :	2016. 9 . 5 .
수 신 :	서울특별시 시립은평병원
제 목 :	2016년 8월 1일 - 2016년 8월 31일 수탁검사료 청구건

1. 귀 원의 무궁한 발전을 기원합니다. 아울러 저희 삼광의료재단을 이용해 주신데 대하여 깊은 감사를 드립니다.

2. 저희 검사기관에서 검사한 2016년 8월 1일 ～ 2016년 8월 31일까지 검사료를 다음과 같이 청구하오니 결제하여 주시기 바랍니다.

-  아     래  -

가. 기    간 : 2016년 8월 1일 ～ 2016년 8월 31일

나. 청구금액 : 656,020원

다. 입금계좌 : 은 행 명 : 우리은행

계좌번호 : 5************-001

예 금 주 : 삼광의료재단

※ 별 첨 : 1. 청구 및 계좌입금 신청서

2. 부분준공계 신고서

3. 2016년 8/1 - 2016년 8/31 환자별내역서 1부

4. 2016년 8/1 - 2016년 8/31 항목별내역서 1부

5. 계산서 1부

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