현장응급처치 표준지침 이해도 평가문제 출제 서식

1. 119구급대의 장비기준 중 구급차에 갖추어야 할 기본구급장비가 아닌 것은?

① 비디오후두경  ② 골반고정밴드 ③ 고급형제세동기 ④ 철사부목

정답 : ①	출제범위 : P 20

○ 정답해설

: 비디오 후두경은 포함되지 않는다.

2. 부분기도폐쇄의 경우 나타나는 특징은?

① 청색증이 바로 나타난다.

② 기침을 하거나 목소리를 낼 수 있고, 협착음 혹은 천명음이 청진

③ 양손 혹은 한손으로 목 부위를 감싸지는 질식 징후를 보인다.

④ 기침을 하거나 목소리를 낼 수 없다.

정답 : ②	출제범위 : P 183,

○ 정답해설

: 부분기도폐쇄의 경우 환자가 기침을 하거나 소리를 낼 수 있으며, 협착음 혹은 천명음이 청진된다.

: 완전기도폐쇄의 경우 목 부위를 감싸 쥐는 ‘질식 징후’를 보이거나 기침을 하거나 목소리를 낼 수 없다.

3. 자동제세동기 패드 부착시 주의사항 중 다른 것은?

① 유아의 경우 수동제세동기 보다는 자동제세동기를 사용함을 원칙으로 한다.

② 패드위치는 가슴 앞쪽과 앞 바깥쪽(anterolateral)을 원칙으로 한다.

③ 구급대원이 판단하여 필요할 경우 가슴 앞쪽과 뒤쪽에 부착할 수 있다.

④ 체내삽입형 제세동기가 있는 환자의 경우, 체내삽입형  제세동기나 심박조율기 직접 부착하지 말고 떨어져부착한다.

정답 : ①	출제범위 : P 365

○ 정답해설

: 유아의 경우 자동제세동기보다는 수동제세동기 사용을 원칙

4. 환자 이송 장애요인에 해당하지 않는 것은?

① 원거리 출동: 출동에서 환자 접촉한 소요시간 30분이상소요되는 것을 말한다.

② 폭행: 직 간접적인 신체접촉 몸싸움 구타등을 말한다.

③ 환자 과체중 : 환자가 100kg 이상인자를 말한다.

④ 만취자 : 본인 스스로 거동이 불가능한 상태 비이상적 언행을 하는자를 말한다.

정답 : ③	출제범위 : P 6

○ 정답해설

: 환자 과체중은 90Kg 이상인 자를 말함.

5. 범죄 현장에 출동을 하였다. 응급처치 절차 및 응급처치 주의 사항으로 잘못된 것은?

① 환자의 처치에 필요한 경우를 제외하고는 현장을 보존 하는게 원칙이나

처치과정 중 현장 훼손이 불가피하다면 실시한 모든 조작을 기록한다.

② 구급대원 및 주변인의 안전보다 환자 처치가 중요하다.

③ 범죄가 의심되지만 사법 경찰이 현장에 존재하지 않는 경우 관할 경찰서에 신고하고 현장출동을 요청한다.

④ 의료기관으로 즉시 이송이 필요한 중증환자이고 안전이 확보된 경우 사법경찰의 도착을 기다리기 위해

시간을 지체하지 말고 즉시 필요한 처치와 함께 이송한다.

정답 : ②	출제범위 : P 224

○ 정답해설

: 가장 선행되어야 하는 것이 구급대원 본인의 안전이다.

6. 소아 발열 시 임상적 특징으로 틀린 것은?

① 소아의 발열은 대부분 바이러스 감염에 의한다.

② 예방 접종의 발달로 세균에 의한 폐렴, 세균성 관절염의 빈도는 감소하였다.

③ 3개월 미만에서 체온 38.5℃ 이상인 경우와 3개월 이상 소아에서 체온 39.5℃      이상인 경우 임상적으로 의미있는 발열로 판단한다.

④ 늦가을~봄 계절에는 로타 바이러스 장염이 유행한다.

정답 : ③	출제범위 : P 252

○ 정답해설

: 생후 3개월 미만에서 체온 38도 이상인 경우와 생후 3개월 이상 영아      및 소아에서 체온 39도 이상인 경우 임상적으로 의미 있는 발열로 판단

7. 다음 빈칸에 들어갈 약물로 올바른 것은?

(    )는 단당류로서, 충분한 식이섭취가 불가능한 환자에게 영양과 체액을 보충해주고, 고칼륨혈증의 치료에서 세포(특히, 근육세포)의 칼륨유입을 자극하여 혈장의 칼륨을 낮춘다.

① Dextrose  ② Nitroglycerin   ③ Nomal saline  ④ Kalium

정답 : ①	출제범위 : P 427

○ 정답해설

: 포도당주사액

8. 환자 병력청취(OPQRST)에 대한 설명으로 맞지 않는 것은?

①  O : 발현시간   ② P : 유발원인   ③  Q : 지속시간   ④ R : 전이통

정답 : ③	출제범위 : P 352

○ 정답해설(휴먼고딕 12pt 적색)

: O (Onset): 발병일/P (Provocation): 유발요인/Q (Quality): 증상의 특성

/R (Radiation): 방사

S (Severity): 증상의 심한정도/T (Time): 증상의 지속시간

9. 삼환계 항우울제(TAC) 약물에 중독된 내용 중 틀린 것은?

① 경련, 부정맥, 저혈압, 의식의 변화 등을 유발할 수 있다.

② 해독제로 중탄산나트륨(sodium bicarbonate)를 사용할 수 있다.

③ 심전도 변화가 나타날 수 있으며, 이는 주로 노출 6시간 이내에             발생하며, 36~48시간 정도 지나면 사라진다.

④ 치료에 있어 가장 중요한 요소는 호흡보조이다.

정답 : ④	출제범위 : P 313

○ 정답해설(휴먼고딕 12pt 적색)

: 삼환계 항우울제(TCA): 경련, 부정맥, 저혈압, 의식의 변화 등을 유발

할 수 있으며, 심전도 변화(빈맥, QRS말단 40mmsec의 우측변위, PR

간격, QRS간격, QT간격의 연장 등)를 나타낼 수 있으며 이는 주로

노출 6시간 이내에 발생하며, 36~48시간 정도 지나면 사라진다. 해독제로

중탄산나트륨(sodium bicarbonate)를 사용할 수 있으며, 이는 심장전도

이상, 심실부정맥, 수액 처치에 반응하지 않는 저혈압이 있을 때 사용한다.

10. 세균감염을 시사하는 특징이 옳지 않은 것은?

① 잠복기와 발병이 길다.   ② 대개 40도 이상의 고열이다.

③ 심한 전신증상(근육통, 관절통, 두통, 구통)이 있다.

④ 뇌막증세가 있다.

(머리가 몹시 아프고 토하고 사람을 알아보지 못하거나 헛소리를 할 때)

정답 : ①	출제범위 : P 218

○ 정답해설

: 세균감염을 시사하는 특징이 있는지 확인

(1) 발병이 급작스럽다.

(2) 대개 40도 이상의 고열이다.

(3) 심한 전신증상(근육통, 관절통, 두통, 안구통)이 있다.

(4) 구역, 구토, 설사가 심하다.

(5) 임파절이 부어있다.

(6) 뇌막증세가 있다.(머리가 몹시 아프고 토하고 사람을 알아보지 못하거나

헛소리를 할 때)

(7) 최근 별도의 지역방문, 음식섭취, 고열 병력자와의 접촉 등 확인

11. 응급분만에 대한 응급처치 및 방법 중 틀린 것은?

① 머리가 보이기 시작한 정상 응급분만일 경우 병원으로 신속히 이송한다.

② 아기가 완전히 나오면 아기 배꼽으로부터 10cm의 위치에 클램프로 결찰하고 다시 5cm 안쪽으로 결찰한다.

③ 기도를 유지하고 비강 캐뉼러로 4L 산소를 투여한다.

④ 탯줄이 아기목을 감았으면 아기의 머리 위로 조심스럽게 벗겨낸다.

정답 : ①	출제범위 : P 229

○ 정답해설(휴먼고딕 12pt 적색)

: 머리가 보이기 시작한 정상 응급분만은 구급차내에서 응급 분만을 시행하고 병원으로 이송한다.

12. 콜린성 약물(유기인계, 카바메이트계 살충제) 중독에 대한 설명

으로 틀린 것은?

① 침분비,눈물분비,발한,구역,구토,배뇨,배변 증상을 보임

② 산동, 빈맥, 근육의 연축, 근력저하, 고혈압 증상을 보임

③ 해독제로는 아트로핀, 2-PAM을 사용한다.

④ 급성 폐손상 증상도 나타난다.

정답 : ④	출제범위 : P 6

○ 정답해설

: 환자의 상담 내용을 보고하기 위해 직접의료지도를 요청하지 않는다.

13. 구급대원은 ‘응급의료에 관한 법률’에서 규정하는 보수교육을 포함한 정기 교육․훈련을 연간 몇시간 받아야 하는가?

① 20시간       ② 30시간     ③ 40시간       ④ 50시간

정답 : ③	출제범위 : P 16

○ 정답해설(휴먼고딕 12pt 적색)

: 응급의료에 관한 법률 보수교육 포함하여 연간 40시간 이상

14. 심각한 증상 및 징후를 가진 빈맥 환자의 경우 이송병원 선정지침에 따라 원칙적으로 가능한 이송 의료기관은?

① 인근 의원    ② 지역 응급의료 기관

③ 지역 응급의료센터 이상  ④ 환자가 원하는 병원

정답 : ③	출제범위 : P196

15. 두부손상 환자의 응급처치 중 틀린 것은?

① 기도를 개방하고, 환자의 의식이 P이하인 경우 입인두기도기를 삽입하여 기도를 유지한다.

② 산소포화도가 94%이하일 경우 저산소증 교정을 위해 안면마스크로

6 ~ 15L의 산소를 투여한다.

③ 뇌탈출의 징후가 보일 경우 앙와위자세를 취한다.

④ 모든 중증두부손상환자는 경추보호대를 착용한다.

정답 : ③	출제범위 : P 268

○ 정답해설(휴먼고딕 12pt 적색)

: 환자의 상담 내용을 보고하기 위해 직접의료지도를 요청하지 않는다.

16. 다음의 장비 중 고위험기구로 분류되어 고압증기멸균법으로 처리해야하는 구급장비는?

① 쇼크방지용 하의  ② 자동제세동기 ③ 후두경세트  ④ 분만세트

정답 : ④	출제범위 : P 43, 44

17. 소아호흡곤란 증상 감별진단으로 틀린 것은?

① 악설음 – 폐렴     ② 흡기 시 천명, 컹컹거리는 기침 -기도 이물

③ 쌕쌕거리는 천명 – 크룹   ④ 호흡수 감소, 호흡운동 감소 - 두부 외상

정답 : ③	출제범위 : P 6

○ 정답해설

: 흡기 시 천명, 컹컹거리는 기침 - 크룹

18. 익수환자로 저온에서 심정지가 발생하였다. 응급처치 내용 중

바르지 않은 것은?

① 재가온 치료를 시행한다.

② 저체온에 의한 심정지의 경우, 신체의 분리 등의 명백한

사망의 증거가 없으면 무조건 심폐소생술을 시행한다.

③ 온장고에 보관되어 있던 따뜻한 수액을 겨드랑이와 사타구니에 적용한다.

④ 수액이 피부에 직접 닿게 하여 빨리 재가온한다.

정답 : ④	출제범위 : P 299 ~

○ 정답해설(휴먼고딕 12pt 적색)

: 수액이 피부에 직접 닿지 않게 수건이나 거즈로 싸서 적용

19. 다음 중 아나필락시스의 임상적 특성과 관련된 언급 중 틀린 것은?

① 아나필락시스 반응을 유발하는 원인 중 가장 많은 것은 페니실린, 세팔로스포린, 설파제 등 주사약물이다.

② 경증 알레르기반응: 가려움증, 두드러기, 오심 등 (호흡곤란, 저혈압 등은 없음)

③ 중증 알레르기반응(맥관부종, 아나필락시스): 협착음, 천명, 심한 복통, 호흡곤란, 빈맥, 쇼크, 입술, 혀, 얼굴의 부종

④ 아나필락시스 반응은 항원에 노출된 후 수초에서 수시간까지 발생할 수 있지만 대부분은 10분 이내에 발생한다.

정답 : ④	출제범위 : P 220

○ 정답해설(휴먼고딕 12pt 적색)

: 아나필락시스 반응은 항원에 노출된 후 수 초에서 수 시간까지 발생할 수

있지만 대부분은 30분 이내에 발생한다.

20. 흉부손상은 물리적인 힘에 의해 가슴 부위에 생기는 손상을 말하며 호흡장애와 저산소증의 임상적 특징을

가져오게 되는데 다음 보기에 해당되는 손상은 무엇인가?

동요가슴을 유발할 수 있으며 흡기를 제한한다.

① 늑골과 흉골골절   ② 혈흉과 기흉  ③ 다발성늑골골절   ④ 횡경막손상

정답 : ③	출제범위 : P 271

○ 정답해설(휴먼고딕 12pt 적색)

: 다발성 늑골골절은 동요가슴을 유발할 수 있으며 흡기를 제한한다.