<별지 제62호서식>

인 감 신 고 2016년 1월 1일부터 ~
	서 명	인 감
	○ ○ 소 방 서 △△119안전센터 일상경비출납원
			직 인
					인 감
본인이 사용할 직인, 인감, 명판을 위와 같이 신고함. 2016년 1 월 일 관 서 명 ○○소방서 △△119안전센터 직 성 명 김 소 방 우리은행 □□ 금융센터장 귀하

210㎜×297㎜〔일반용지 60g/㎡(재활용품)〕