【소방용수시설 고장발생 복명서】

종 별 (식별)	용수번호	위 치	고장내용		확인결과	비 고
지상식	000호	용산구 이촌로 (이촌동 000)	개폐밸브 및 제수변 불량		고장(사용가)	00119안전센터 옆
				(복명자)
				소속 : 00119안전센터 계급 : 지방소방위 성명 : 000
(내 용)
소방위 000 외 1명(장,000)은 2016년 2월 20일 10:40분경 차량38호(00탱크차)가 서빙고로 242-21 화재출동 귀소 후 물 보수 중 지상식 소화전 000호의 개폐밸브 및 제수변 고장이 발생하여, 위와 같이 고장발생 사실을 복명하오니 조속히 조치하여 주시기 바랍니다. ※ 사진 별첨
2016년 00월 00일 확인자 센터장 000 (인)

【고장 소화전 사진 및 위치도(176호)】

도로명주소	용산구 이촌로2가길 1-0	개폐밸브 및 제수변 불량 고장(사용가)
지번주소	용산구 이촌동 212-3
건물명	이촌119안전센터 옆