1-1. 손위생

◆ 규정 1.1.5 손위생 수행

◆ Ⅰ권 106페이지

□ 목적 : 병원 내에서 미생물의 주된 전파 원인이 되는 손을 통한 의료관련 감염을 예방하기 위해 올바른 손 위생 수행을 직원들이 철저히 준수하도록 함으로써 의료관련 감염 발생을 최소화하기 위함이다.

□  손 위생 수행시점

1) 환자 접촉 전·후

- 체위변경, 운동 및 개인위생, 이동보조 등 환자 접촉 후

- 환자 접촉 후 다른 환자 접촉 시

2) 체액 노출 위험 후

- 혈액이나 체액 또는 분비물 접촉 시

- 오염된 물품 접촉 및 제거(오염된 린넨, 대·소변기) 등

3) 환자 주변 물품 접촉 후

- 침상정리, 침상주변 닦기, 의료기구 접촉, 모니터 알람 끄기, 환자 부재 시 린넨 교환, 침상난간 접촉 등

□ 올바른 손 위생 방법

1) 손 소독제를 이용한 손 위생 방법

- 한 손의 손바닥에 소독제 적정량을 따른다.

- 양손에 모든 표면을 다 덮을 수 있도록 바르면서 마를 때까지 문지른다.

- 「손 위생 방법」(붙임 1)에 따라 20〜30초 정도 손 소독을 수행한다.

2) 물과 비누를 이용한 손 위생 방법

- 충분한 양의 물과 비누(또는 항균비누)를 이용한다.

- 손의 모든 표면에 비누액이 접촉하도록 15초 이상 문지른다.

- 「손 위생 방법」(붙임 1)에 따라 손 씻기를 수행한다.

- 40~60초 정도 손 씻기를 실시하고, 반드시 손을 건조 시킨다.

□ 물과 비누를 이용하여 손위생 수행할 경우

1) 손에 혈액이나 체액이 묻은 경우

2) 눈에 보이는 오염이 있는 경우

3) 화장실 이용 후

4) 아포를 생성하는 세균(예:Clostridium difficile)에 의해 오염된 경우

□ 유치도뇨관 관리

- 도뇨관 조작 전/후 손 위생 수행

- 소변의 흐름이 막히지 않도록 유지

· 카테터와 배액관이 꼬이지 않도록 함

· 소변백은 항상 방광보다 아래에 있도록 유지하고, 바닥에 닿지 않도록 함

- 유치도뇨관을 가진 환자를 옮기려 할 때나, 이동 시 소변백이 방광보다 아래 위치해야 함

( 소변 백을 올려야 할 필요가 있으면 배액관 반드시 잠그기)

□ 관련사례 토론 : 사례 외 다양한 내용으로 토론

사례1 : A환자 기저귀 교환 후 비닐장갑 벗고 (손위생 없이) 물을 줌