■ 산불관리통합규정 [별지 제4호서식] <개정 2016.9.00.>
출 동 일 지 (산불 외)
□ 기관명 : 서울시(서부공원여가센터)
날짜	접수		장소	출동상황			진화 시간	피해상황		비고 (발생원인등)
	시간	신고자	읍면․리동	시간	인원 (명)	장비 (점)		내용	면적
2022.00.00	00:00		서울시 00구 00동 000 일대	00:00	00명 (공무원0, 진화대0, 경찰0, 소방00)	21대·점 (소방차9, 경찰차1, 구청공용차1, 등짐펌프5, 칼퀴5)	00:00	피해사항 없음	00ha	원인미상 (입산자 실화 추정)
※ 작성요령 : 이 서식에 기재할 내용은 산불신고를 받아 출동을 하였으나, 산불이 아닌 것으로 판명된 경우에만 기재․관리 하여야 함
97mm×210mm 백상지(80g/㎡)